傷殘鑒定申請書的范文(工傷鑒定申請書模板)

鑒定申請書

申請人:××，女，××年××月××日出生，漢族，住××省××縣××鎮××村××組，身份:××××××××××××××，聯系電話:×××××××。

申請事項：

請求貴院委托有資質的鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期、護理期、營養期進行鑒定。

事實與理由：

申請人與××機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已經向貴院提起訴訟。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害。為了查明案件事實，明確訴訟請求具體賠償數額，現申請人特申請貴院委托專業的鑒定機構對申請人因此次交通事故造成的傷殘等級、誤工期、護理期、營養期進行鑒定，望準許。

此致

××市××區人民法院

申請人:

年 月 日