保元湯是誰的方子-保元湯保元湯

懷著空杯心態研讀名家醫案，一案一故事，一醫一人生。

【名醫簡介】

周子平(1921—1986)，長興丁甲橋鄉平橋村人。1948年畢業于上海東南醫學院。解放前夕在湖州福音醫院任醫師。1950年，為支援國家建設，到天津鐵路醫院工作。從醫30年，歷任醫師、主治醫師、主任醫師、內科主任等職。

【醫案】

一女人吐血發熱，熱甚而喘，用生脈散熱更甚，脈或大或小，或浮或數，或弦或澀，變易不常，知其脾陰虛而脈失信也。脈者血之府，脾統血，血枯，故變易不常耳。用保元湯加五味子、山藥、杞子、白茯苓，人參重用至五錢，二帖而效，二十帖而愈。

本案引自(《慎齋書》)

【評按】

吐血而發熱，熱甚而喘，脈變異無常，此乃脾陰虛也。脾虛統血無權，故吐血。周氏用保元湯(黃芪、人參、肉桂、甘草)加味，其中人參重用，使其元氣得復，脾陰如常，吐血諸癥痊愈。

【吐血簡介】

吐血是血從胃中經口吐出或嘔出，血色多暗紅，多夾有食物殘渣，并常伴脘脅脹悶疼痛的病癥。多因胃中熾熱，或肝郁化火，脈絡瘀滯，逆乘于胃，陽絡損傷所致。亦有部分因中氣虛寒、血失統攝而致吐血。吐血又稱嘔血，古代曾將有聲者稱為嘔血，無聲者稱為吐血，但實際上吐血與嘔血，不易區別，故一般統稱為吐血。吐血主要見于西醫的上消化道出血，其中以胃、十二指腸潰瘍出血及肝硬化所致的食管、胃底靜脈曲張破裂最多見。其次亦見于食管炎、急慢性胃炎、胃黏膜脫垂癥等病癥，以及某些全身性疾病如血液病、尿毒癥、應激性潰瘍等引起的吐血。

【作者寄語】

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