疔瘡的癥狀圖片大全-疔瘡的癥狀的照片及治療

作者：暨南大學附屬廣州紅十字醫院 中藥師 張麗

《神本草經》中記載的蜈松、地龍、水蛭、土鱉蟲、斑蝥等仍為常用的蟲類，蟲類藥性通常比較峻猛，人多畏之，但若能善加運用，可以攻克許多頑癥痼疾，非草木之輩可比。如何合理安全地使用此類中藥？在此，我們就五種常用的有毒蟲類中藥一一探討。

全蝎屬于節肢動物蛛形綱蝎目鉗蝎科動物東亞鉗蝎的干燥全體。味辛而咸，性平，有毒。有熄風止痙，攻毒散結，通絡止痛之效。

主治：全蝎主要活性成分蝎毒素，除具有抗驚厥、抗癲癇和鎮痛鎮靜作用外，凡一切抽搐痙攣之癥，如小兒驚風、破傷風、癲癇等為必用之品。也用于坐骨神經痛、偏頭痛、蕁麻疹、百日咳、腮腺炎、小兒厭食癥、化膿性中耳炎、淋巴結核、燒傷、周圍炎、乳腺疾病、骨關節結核等病癥治療。

用法：本品內服，煎湯2~5g，研末入丸、散，每次0.5~1g。外用適量，研末摻、熬膏或油浸涂敷。

毒性：蝎毒是一種含碳、氫、氧、氮、硫等元素的毒性蛋白，其與蛇毒相似，是一種神經毒素，對哺乳動物呼吸中樞有作用，對心臟、血管、小腸、膀胱、骨骼肌均有興奮作用。人誤服全蝎超過30g(散劑吞服超過20g），皆可引中毒反應，中毒潛伏期1-4小時。

中毒癥狀：頭痛，頭昏，流涎，全身不適，肌肉痛，四肢強直性痙攣，血壓升高，心悸，心慌，出汗，小便澀痛不利，煩躁不安，胃腸出血，呼吸加快，嚴重者血壓突然下降，呼吸困難，發紺，昏迷，最后多因呼吸中樞麻痹而死亡。除此之外，全蝎對胎兒還有致畸的作用。

蜈蚣為唇足目蜈蚣科少棘巨蜈蚣干燥體，辛、溫、有毒、性猛力強，療效遠超其他平性中藥，性味辛溫，有熄風鎮痙，攻毒散結，通絡止痛的作用。

主治：蜈蚣在治療疔瘡癰疽、半身不遂及小兒急慢驚風等疾病方面具顯著療效。蜈蚣主要成分為蜈蚣毒、小分子成分（喹啉、胺類和羧酸等）、氣味成分（萜類和醛酮類等）及營養成分（氨基酸、脂肪酸等）。現代藥理研究表明，蜈蚣具顯著抗腫瘤、抗凝、抗心肌缺血、鎮痛、抗炎與抗菌藥理作用，還具抗驚厥與抗動脈粥樣硬化等多種活性。

用法：內服入煎劑2-5g，研末吞服每次0.6-1g，或入丸、散劑。外用適量，可研末用或油浸涂敷患處。

毒性：毒性蜈蚣含有類似蜂毒的毒性成分，即組織胺樣物質及溶血蛋白質，可引起溶血作用及過敏反應，大劑量可使心肌麻痹，并抑制呼吸中樞。

中毒癥狀：應用蜈蚣制劑常用量治療時，部分患者可出現頭昏、頭脹、顏面潮紅等。用量達15-30g，則可引起中毒，中毒潛伏期約30分鐘至4小時，主要表現為惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，全身無力，不省人事，心跳及脈搏緩慢，呼吸困難，體溫下降，血壓下降等。有溶血者，可見醬油色尿及溶血性貧血癥狀。出現過敏反應者，可見全身過敏性皮疹、瘙癢，甚至出現過敏性休克。

地龍屬于蠕形動物環沖蟲綱蚯蚓科，以白頸老蚯蚓的全體供藥用。

主治：地龍咸寒體滑，下行降泄，性寒則解諸熱疾，下行則利小便，治足疾而通經絡，治哮喘咳嗽、高熱驚厥、抽搐、煩躁、半身不遂、關節痹痛、熱結尿閉、石淋等癥都有很好的效果。

用法：內服入煎劑5-15g，鮮品10-20g，入丸、散劑或研粉吞服，每次可用1-2g，外用適量，搗爛，浸液或研末調敷。

毒性：地龍的含毒成分為蚯蚓毒素，有一定的細胞毒性和溶血作用。中毒量為60-120g，中毒潛伏期約3-6小時。

中毒癥狀：中毒后口唇、鼻腔發癢，臉色蒼白，頭痛，頭昏，大汗淋漓，血壓先升高，以后突然降低，腹痛，胃腸道有時有出血現象，心悸，心慌，呼吸困難，脈較弱，發生休克。

水蛭屬于水蛭科動物螞蟥的干燥全體，性平，味苦咸。其功效可以破血、逐瘀、通經，兼利水道消痰飲，主中風。

主治：多用于心腦血管疾病、血液病、婦科病、眼科病等有瘀血征象者。對于肝脾腫大、手術后腸粘連、宮外孕包塊、乳癖等有形徵瘕，水蛭確有消徵攻堅之力。水蛭還含有肝素，抗血栓素及組織胺樣物質，也有抗凝、擴張血管作用。水蛭的醇提取物抑制血液凝固作用強于虻蟲、桃仁、紅花等。

用法：本品內服入煎劑1.5-3g；或為末沖服、裝膠囊內吞服，每次0.3-0.6g，外用活水蛭置病處吮吸，或浸液滴。

毒性：活水蛭吸血可危害人體，水蛭藥用過量可致中毒，中毒量為15-30g，中毒潛伏期約1-4小時。

中毒癥狀：可出現惡心，嘔吐，子宮出血，嚴重時，能夠引起胃腸出血、劇烈腹痛、血尿、昏迷等，致死原因為呼吸和循環衰竭。

斑蝥為鞘翅目芫青科昆蟲，有破血消徵，攻毒蝕瘡，發泡冷灸的作用。

主治：斑蝥外用可使皮膚起泡，稱為“冷灸”，對牛皮癬、神經性皮炎、風濕痛、面癱、瘧疾、各種神經痛、斑禿、瘰疬贅疣、癰疽不潰等均有較好的效果。本品內服毒性極大，故較少應用，多用于癌癥及肝炎的治療，有一定療效。

用法：本品外用，研末敷貼，發泡，或用酒、醋浸涂，不宜大面積應用。內用多入丸、散，少入煎劑，每服0.05-1g，炮制后用。

毒性：斑蝥素是一種刺激性極強的藥物，人斑蝥中毒量約為0.6-1g，致死量約為1.5-3g，斑蝥素的致死量約為30mg。

中毒癥狀：外用可使局部充血，起水泡，大面積使用時，毒素吸收后亦可引起全身中毒。

如咽喉、食道及胃有灼痛感，口腔及舌部起水泡，口干口麻，吞咽困難，惡心嘔吐，流涎，劇烈腹痛，腹瀉。

泌尿系統癥狀：

如腰痛、雙側腎區有明顯叩擊痛，并有尿頻、尿道燒灼感和排尿困難，尿內可有紅細胞、蛋白，或出現肉眼血尿、尿少、尿閉及急性腎功能衰竭等。

神經系統癥狀：

如頭痛，頭暈，口唇及四肢麻木，多汗，瞳孔散大，視物不清，抽搐等。

循環系統癥狀：

如血壓增高，心律不齊，周圍循環衰竭等，恢復期可有心率減慢。

造血系統癥狀：

可見刺激癥狀，外周紅細胞、血紅蛋白及白細胞增多。

生殖系統癥狀：

如男子可見勃起，女性流產、子宮出血；嚴重者發生高熱、寒戰、脈速、譫語、驚厥，常因昏迷、虛脫、心臟和呼吸抑制而導致死亡，如能恢復，偶可遺留慢性腎炎癥狀。

審稿專家：暨南大學附屬廣州紅十字醫院藥學部副主任中藥師 王玉清

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