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每年的11月12日是世界關(guān)節(jié)炎日。在臨床經(jīng)常有患者將骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎混為一談，在前幾期的內(nèi)容中，也做了比較多關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的內(nèi)容（有骨關(guān)節(jié)炎，國慶長假就不能旅游了？），那今天簡單的為大家介紹一下類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)知識。
一、什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？
?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因尚不明確的主要累及周圍關(guān)節(jié)的多系統(tǒng)性的自身免疫性炎癥。
?其主要臨床特點為對稱性的多關(guān)節(jié)炎、以周圍關(guān)節(jié)損害為主，表現(xiàn)為慢性腫脹、疼痛、晨僵及功能障礙，早期既有關(guān)節(jié)破壞，晚期導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、強直和功能障礙。
二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病特點
? 隱襲型：約70%的病人為此型，常于數(shù)周或數(shù)月內(nèi)逐漸起病。最初可能只是全身不適或疲乏，局部關(guān)節(jié)脹感或不適。逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。晨僵有時為首發(fā)癥狀。
? 急性發(fā)作型：約15%的病人為此型，病情進展迅速，有病人能明確指出出現(xiàn)癥狀的具體日期。
? 中間型：約15%的病人為此型，起病快慢介于上述兩型之間。
三、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎受累最多的部位
? 近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)被稱為RA的“靶關(guān)節(jié)”，幾乎所有的病人均累及這三組關(guān)節(jié)中的至少一組，也是發(fā)病時受累最多的關(guān)節(jié)。
? 其它常見受累關(guān)節(jié)：肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等。
四、如何治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？
目的：保護關(guān)節(jié)及臟器的功能，解除疼痛等不適癥狀，改善預(yù)后，盡可能的恢復(fù)正常生活。
包括：
一般治療：休息、急性期關(guān)節(jié)制動、恢復(fù)期關(guān)節(jié)功能鍛煉、理療
藥物治療：是治療過程中最為重要的環(huán)節(jié)
外科治療：對于內(nèi)科治療無效，且關(guān)節(jié)畸形
五、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者如何配合治療
? 選擇正規(guī)醫(yī)院骨科或者風(fēng)濕科
? 選擇骨科或者風(fēng)濕病專職醫(yī)生
? 固定醫(yī)生，長期治療，定期復(fù)診
? 了解相關(guān)的疾病科普知識，不聽信廣告
? 堅持康復(fù)鍛煉
六、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的運動
? 急性期：關(guān)節(jié)以制動為主
? 急性后期或全身癥狀不明顯：可開始床上運動并逐步下床活動，但應(yīng)注意循序漸進，強度不要過大，活動方式可采取主動與被動相結(jié)合的方式。同時需要保持正確的關(guān)節(jié)功能姿勢。平時可做一些關(guān)節(jié)的搖動，按揉各關(guān)節(jié)等。
? 緩解期：可參加游泳、騎車、散步、打太極拳等活動，預(yù)防關(guān)節(jié)變形，增強肌肉力量
七、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者如何保護關(guān)節(jié)？
１、使用較大和有力的關(guān)節(jié)
關(guān)節(jié)發(fā)炎時，關(guān)節(jié)會變得不穩(wěn)定，更容易受損傷。用力的時候，細小的關(guān)節(jié)如手指關(guān)節(jié)就更易出現(xiàn)變形。因此，在日常生活中，患者應(yīng)盡量利用較大和有力的關(guān)節(jié)，手提重物時，盡量不用手指而用手臂和肘關(guān)節(jié)；不要用手指作支持，應(yīng)以手掌來支撐。
２、避免關(guān)節(jié)長時間保持一個動作
不要長時間站立，在適當(dāng)時候坐下來休息。坐下時，應(yīng)經(jīng)常變換坐姿、轉(zhuǎn)換雙腳位置，舒展下肢的筋骨，或起來走動一下。應(yīng)避免手指長時間屈曲，如寫字、編織、打字、修理，應(yīng)不時停下來休息，舒展一下手指。
３、避免關(guān)節(jié)處于不正確的位置，保持正確姿勢
無論在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿勢。擰瓶蓋時，不要只用手指擰，應(yīng)以掌心加壓力來擰。坐下時，膝關(guān)節(jié)不要過分屈曲，雙足應(yīng)平放在地上。
４、留意關(guān)節(jié)的疼痛
活動時感到關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)立即停止活動，檢查活動方法是否不當(dāng)。
【日常小細節(jié)】
可在床邊、馬桶邊安上扶手幫助起身
洗澡時，可用沐浴液替代肥皂；可在浴巾兩端縫上提手，套在手上，以減少手指關(guān)節(jié)的使用
關(guān)節(jié)炎癥明顯時可請家屬幫助穿衣、穿襪、穿鞋
勺匙柄可加粗；避免用手指提起水壺；用長柄式水龍
避免用手指用力使用衣夾、指甲鉗、噴霧劑
用粗大柄的鑰匙開門
避免用一兩個手指拉抽屜
八、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者吃什么有利康復(fù)？
1、合理膳食：要注意過食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能、低糖、低鹽，少量多餐、少刺激性食物。膳食中糖類、蛋白和脂肪的比例以 3 ： 2 ： 1 為合適。
2 、以素食為主：飯后宜食用水果100 克 左右。蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜 、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。
3 、膳食營養(yǎng)要全面：不要忌口和偏食，一些食物應(yīng)限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力 、花生、小米等，少食肥肉、高動作脂肪和高膽固醇食物，少食用甜食，少飲酒和咖啡、茶等飲料。
有利于治療的食物：
(1)葡萄 (2)大棗 (3)核桃仁 (4)松子仁 (5)栗子 (6)新鮮桑葚 (7)山楂樹根(皮) (8)橄欖 (9)桂圓 (10)山藥 (11)黑豆 (12)枸杞子 (13)生姜 (14)蓮子 (15)骨頭湯。
加重病情的食物：
(1)高脂肪類：脂肪在體內(nèi)氧化過程中，能產(chǎn)生酮體，而過多的酮體，對關(guān)節(jié)有較強的刺激作用。如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。
(2)海產(chǎn)類：病人不宜多吃海產(chǎn)品，如海帶、海參、海魚、海蝦等易造成尿酸增高，使關(guān)節(jié)癥狀加重。
(3)過酸、過咸類：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多，則會使體內(nèi)酸堿度值一過性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體內(nèi)一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚等，會使體內(nèi)鈉離子增多，而加重患者的癥狀。
