藥劑科質(zhì)量控制總結(jié)(藥劑科質(zhì)控內(nèi)容)

為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理精益化，威海市立醫(yī)院制訂了《2022年“精益管理年”實(shí)施方案》，將5S管理作為“精益管理年”重要環(huán)節(jié)之一，以建立團(tuán)隊共榮意識，提高科室員工管理素養(yǎng)，營造干凈、整潔、嚴(yán)肅、慎獨(dú)的工作氛圍，提升患者就醫(yī)體驗。該項活動自開展以來歷時1個月，各科室從優(yōu)化流程、改善環(huán)境、提升效率、關(guān)愛患者角度出發(fā)開展了一系列的5S管理工作，創(chuàng)新不斷、亮點(diǎn)突出，5S中期評估環(huán)節(jié)已取得階段性成果。

為響應(yīng)醫(yī)院2022年“精益管理年”實(shí)施方案，藥劑科積極開展5S管理，以更好的環(huán)境、更好的心情做好為民服務(wù)。藥品安全是患者最關(guān)注的一個方面，而藥房的管理水平直接關(guān)系到藥品的質(zhì)量和患者用藥安全。因此，藥劑科采用5S管理規(guī)范藥品管理，以PDCA循環(huán)方式持續(xù)改進(jìn)，有效改善管理水平，提高患者滿意度。

一、5S管理之整理

為塑造清爽干凈整潔的工作場所，提高工作效率，藥劑科通過全體動員嚴(yán)格落實(shí)5S的整理觀念，細(xì)化工作分區(qū)，將工作用品和生活用品嚴(yán)格分開，將歷史文件歸檔管理，做好標(biāo)識歸類工作，便于后期查閱。

進(jìn)一步細(xì)化藥品歸類，做好上架管理，雙人核對藥品標(biāo)簽，確保位置準(zhǔn)確無誤，完善“聽似”“音似”“形似”“多規(guī)”“高警示藥品”標(biāo)識管理。通過完善標(biāo)識系統(tǒng)，清晰規(guī)劃工作環(huán)境，幫助調(diào)劑人員減少差錯事故的發(fā)生，提高了患者用藥的安全性。

每種藥品都有高低儲備，各部門管理人員發(fā)動頭腦風(fēng)暴，重新調(diào)整、統(tǒng)一定義方式，按照日均銷量確定高低儲備上下限，既保證了臨床供應(yīng)又杜絕了積壓藥品過期現(xiàn)象。同時，全科人員每日進(jìn)行自我檢查，互相監(jiān)督。

二、5S管理之整頓

為保障快速準(zhǔn)確取藥發(fā)藥，藥劑科每一種藥品都必須放置在正確的位置，確保藥品調(diào)劑時第一時間拿到。

1、規(guī)范藥品位置

按藥品劑型或存儲條件將藥品分放六大區(qū)。統(tǒng)計藥品使用頻次，將日使用頻次高于50次的設(shè)為高頻藥品，50-20次為中頻，低于20次為低頻。高頻藥品放在距發(fā)藥者距離最近、與視線齊平、方便取放的位置，中頻次之，低頻藥品則放在不易取放位置，輕者放在藥架上層，重者(液體制劑)放在藥架下層。按使用頻次選擇藥品擺放位置，按藥品功效選擇藥品“鄰居”，按科室用藥選擇藥品“樓上樓下”，避開一品藥品、配伍禁忌藥品和易混淆藥品。

2、每種藥品設(shè)置唯一庫位碼

在處方上將藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、庫位碼同時標(biāo)出，調(diào)劑人員取藥時，對藥對庫位碼，雙重保障，減少藥品調(diào)劑差錯。同時，電腦操作系統(tǒng)錄入藥品位置、藥品標(biāo)識，方便新進(jìn)人員盡早熟悉藥品位置，有序開展工作。

3、建立皮試藥品批號交接班記錄，防止差錯事件，杜絕藥品使用安全隱患。藥品補(bǔ)充時由專人負(fù)責(zé)登記青霉素等抗生素藥品新、舊批號，護(hù)士取藥時告知并在藥品包裝上標(biāo)明新批號以做提醒，避免差錯事故。

4、建立調(diào)劑差錯登記本

遵循“不良事件是可以避免的”原則，構(gòu)建安全用藥文化，注重從源頭上杜絕差錯發(fā)生。建立調(diào)劑差錯登記本，內(nèi)容包括日期、差錯類型、發(fā)現(xiàn)者、發(fā)生者、差錯情況等，每月對用藥隱患進(jìn)行匯總分析，找出原因，避免類似情況再次發(fā)生。

三、5S管理之清掃

全科各部門嚴(yán)格落實(shí)每日清掃衛(wèi)生工作，劃分清掃責(zé)任區(qū)，由部門負(fù)責(zé)人定時檢查，按規(guī)定分類處理醫(yī)用垃圾和生活垃圾，下班前10min科室人員清理操作臺，當(dāng)天的發(fā)藥處方專人收集整理，集中存放。改善工作環(huán)境，提高員工的工作舒適度。

四、5S管理之清潔

將上述3s的成果維持情況納入科室的質(zhì)控考核，保持全科潔凈的狀態(tài)，使每位員工養(yǎng)成保持整潔的習(xí)慣，提高工作效率；以飽滿的精神面貌上崗，樹立良好的職業(yè)形象，為患者提供一流的服務(wù)。

五、5S管理之素養(yǎng)

加強(qiáng)藥師自身藥學(xué)知識的積累和水平的提高，患者的用藥安全性不僅體現(xiàn)在藥品本身的質(zhì)量，更體現(xiàn)在藥物的合理使用中。藥劑科每周二下班后開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)不同疾病治療時醫(yī)師的藥物選擇、配伍禁忌等切實(shí)結(jié)合臨床的用藥問題。同時，科室設(shè)置“青年藥師”微信群，定期推出藥品知識、藥學(xué)進(jìn)展等。改進(jìn)處方點(diǎn)評模式，增加年輕藥師處方點(diǎn)評業(yè)務(wù)能力。上級藥師審核制度，既能培養(yǎng)年輕藥師的業(yè)務(wù)水平，又能提高上級藥師的工作效率，保證點(diǎn)評質(zhì)量。

通過5S管理，有效規(guī)范藥師調(diào)劑的正確流程，消除現(xiàn)存的調(diào)劑不安全因素，制訂相應(yīng)的預(yù)防和處理施，讓藥品安全規(guī)范管理成為一種習(xí)慣。

供稿丨方 薇