胎兒健康、孕早期沒有孕反應如何確認胎兒健康

在我們中國人的傳統觀念中，認為寶寶越胖越好，所以隨著經濟水平的提高，媽媽們也希望生出一個體重較大的孩子，但實際上這個觀念是錯誤的。

新生兒體重多少算超標？

新生兒體重過大是有百害而無一利的，不管是孩子還是媽媽，都要承受很多的風險，寶寶出生時的體重控制在什么范圍內比較合適呢？其實我們寶寶的出生體重與是否足月是有很大關系的。

對于足月的孩子來說，我們的出生體重平均應該控制在2500克到4000克之間，是比較合理的，因為這個范圍內出生體重的孩子多數已經足月了，他既不會因為體重過低而導致營養不良，也不會因為營養過剩而帶來很多負面的影響，并且這個范圍內體重的孩子生產相對來說是比較容易的，會降低剖宮產的發生率，對于媽媽產后的恢復也是非常有好處的。

另外，對孩子來說也是相對比較健康的，如果我們寶寶的出生體重過大，大于4000克以上，也就是寶寶出生體重如果在8斤以上，就屬于體重超標了，我們把這樣的孩子叫做巨大兒。根據對于孩子本身和媽媽的風險來說，進一步又分為三類：

第一、出生體重在4000~4500克之間的孩子。

第二、出生體重在4500~4990克之間的孩子。

第三、出生體重在5000克以上，也就是大于10斤的孩子。

我們可以看出，隨著出生體重越大，對于母親和孩子的風險就越高，所以我們一定要把孩子出生的體重控制在一個合理的范圍內，寶寶出生體重過大的危害，主要體現在對媽媽的危害和對寶寶的危害兩個方面。

新生兒體重過大的危害？

1. 產道撕裂和窒息

對于媽媽來說，由于孩子體重過大，在順產的時候，孩子通過產道的時候就會不順利，容易導致媽媽出現產道撕裂，宮縮乏力，甚至產后大出血的風險。而對于孩子來說，由于孩子出生體重過大，順產的時候孩子的頭圍和肩圍比較大，通過產道的時候不順利，容易導致孩子鎖骨骨折，臂叢神經損傷。另外，長時間卡在產道內生不出來，孩子容易出現缺氧窒息。

2. 低血糖

大寶寶即使生出來，以后也是有很多的危害的，比如說體重過大的孩子，出生之后反而容易出現低血糖，對于輕度低血糖的孩子，喂奶之后就會有所改善，但如果是嚴重的低血糖，會導致寶寶出現抽風，長時間的抽搐會影響孩子智力的發育。

3. 成年肥胖

巨大的孩子出生的時候由于體重過大，將來成年之后也容易發生肥胖，并且出現高血壓、糖尿病等心血管疾病的風險也會明顯增高。此外，胖寶寶并不像我們想象的都是健康的寶寶，肥胖之后反而他的健康水平會降低，孩子容易患上呼吸系統的疾病。

4. 影響發育

很多出生時體重過大的孩子，在他的成長之路上，常常遭受肥胖的困擾，孩子出生了之后不愿意運動，運動水平會降低，長此以往，會影響寶寶整體的發育狀況，容易出現比正常體重孩子的發育情況落后的情況。

本期醫學內容合作者：尹春燕 西安交通大學第二附屬醫院小兒內科 副研究員