健康老人(健康老人新標準,60歲以上必看)

人人都會衰老，怎樣才稱得上是「健康的老年人」？

近日，國家衛生健康委發布《中國健康老年人標準》（以下簡稱《標準》），明確了「健康老人」的9點要求。

《生命時報》采訪《標準》牽頭人于普林教授，告訴你健康的老年人什么樣，并教你努力向標準靠攏。

受訪專家

國家老年醫學中心、北京醫院教授 于普林

《標準》指出，健康老年人是指60周歲及以上生活可自理或基本自理的老年人，健康老年人在軀體、心理、社會三方面都趨于相互協調與和諧的狀態。

以往的衡量標準，更多將健康視為一種理想狀況。根據2013年的評估標準，達到健康標準的老年人不足5%。

新《標準》通過進一步完善衡量指標，以更適老的方式去理解健康的含義，希望傳遞更積極的生活理念——老年人帶病生活是常態，只要能有效控制，就是一個健康或基本健康的老年人。

新《標準》中規定了中國老年人健康標準應滿足9個要求，看看你符合幾個：

1. 生活自理或基本自理；
2. 重要臟器的增齡性改變未導致明顯的功能異常；
3. 影響健康的危險因素控制在與其年齡相適應的范圍內；
4. 營養狀況良好；
5. 認知功能基本正常；
6. 樂觀積極，自我滿意；
7. 具有一定的健康素養，保持良好生活方式；
8. 積極參與家庭和社會活動；
9. 社會適應能力良好。

并不是一點疾病都沒有，才算健康老人。人不可避免地要衰老，為了能在60歲之后依然保持健康，不妨從現在開始，按照以下要求做出改變：

1

生活自理或基本自理

“生活自理或基本自理”排在老年人健康首位，意味著社會觀念的轉變，我們不僅要求生命的長度，更要求生命的質量。

建議：老人自理能力是身體健康的直接體現，也是多項能力的綜合表現。保護好自理能力，要從多方面努力，比如勤動腦、少操心、平衡膳食、鍛煉身體、學會獨處等。

2

重要臟器的增齡性改變

未導致明顯的功能異常

新《標準》承認老年人與年輕人身體狀況的差異，只要重要臟器功能未改變，就不應視為病理性改變，再一次強調功能的重要性。

對于一些可糾正的功能改變，仍然可以視為健康，比如老視、聽力障礙等。

建議：每個人都需要正確認識并面對衰老，不必把衰老當病治，更不必和年輕人比數據。

3

影響健康的危險因素

控制在與其年齡相適應的范圍內

老年人“多病共存”是一種常態，哪怕有疾病，只要指標能控制在與年齡相適應的范圍內，就符合健康或基本健康的要求。

建議：盡量將血壓控制在130/80毫米汞柱以下；少吃動物內臟和甜食，有助控制膽固醇水平；養成規律運動的習慣，慢跑、快步走、打太極拳等都不錯。

4

營養狀況良好

營養對老人至關重要，缺鈣易發生骨質疏松、缺鉀會導致低鉀血癥，這兩者會增大跌倒幾率；缺蛋白質可能導致小腦萎縮，增加老癡風險。

造成營養不良的原因是多方面的，比如代謝能力下降、咀嚼和消化能力下降等。

建議：三餐定時定量；每餐吃到七八分飽即可，晚上尤其不能吃太飽；多蒸煮，少油炸；營養搭配；堅持活動都對改善營養有益。對營養不良或有營養不良風險的老年人，可遵醫囑服用營養補充劑。

5

認知功能基本正常

認知功能對維持老年人的生活自主性、晚年生活質量至關重要。

• 因衰老帶來的感知覺減退、記憶力下降、反應遲鈍等，只要不影響日常獨立生活能力，不給家庭和社會增加負擔，可視為認知功能基本正常。
• 如果是疾病引起的認知退化，如心腦血管疾病，則需藥物治療、康復訓練以及有效的護理。

建議：保證充足的睡眠，學會靜心；多吃些三文魚、綠葉蔬等；培養一個休閑愛好，如養花、學習樂器；適當進行益智類活動。

6

樂觀積極，自我滿意

老年期大多有很多負面事件和疾病困擾，這是自然生命規律。良好的情緒會對老年人的整體健康產生正向促進作用，提高晚年幸福感。

除了老年人自我調節外，家人也應給予積極引導和鼓勵，幫助老人改變觀念，擁抱老年生活。

7

具有一定的健康素養

保持良好生活方式

世界衛生組織這樣描述健康和壽命的影響因素：生活方式占60%，遺傳占15%，環境因素占17%，醫療條件占8%。

在于普林看來，老人罹患慢病是一個日積月累的過程，控制慢病也要長期堅持，從小事做起，而當務之急在于提升老年人的健康素養。

8

積極參與家庭和社會活動

老年人的生活方式容易造成社會隔離，這包括主動隔離（心理因素）和被動隔離（身體因素）。

研究發現，不參與社會活動的老年人，患心臟病、腦卒中和阿爾茨海默病的風險增加。而那些積極參與社會活動的老人，常常會有一種自豪感，以及“我還行”的幸福感，有利于延年益壽。

建議：家庭和社會都應鼓勵老年人積極參與社交活動。作為健康的第一責任人，老年人自己也要建立積極的老齡觀，主動融入社會。

9

社會適應能力良好

如今不少老年人進入酒店不會掃健康碼，上街購物不能刷手機支付，這都是沒有良好社會適應能力的一種體現。

建議：提升老年人社會適應能力，要進一步加強社會支持，細化老年健康服務。

更重要的是，老年人要培養主動學習的心態，活到老學到老，成為與時俱進的時髦老人。

這9個要求的提出，建立在總結國內外老年人健康評估研究成果的基礎上，同時廣泛征詢了包括老年醫學、老年社會學等多學科領域90余位專家的意見和建議。

于普林介紹，他們曾應用該《標準》，對北京市海淀區梅園社區、山東濰坊青州市邵莊鎮南王孔村進行人群入戶調查，667名調查老年人中符合健康和基本健康標準的老年人為72.6％，不健康的老年人占27.4％。

具體的評估內容主要包括健康3個維度（滿分為100分），即3項一級指標：軀體健康（0至50分），心理健康（0至30分），社會健康（0至20分）。（點擊此處鏈接自測健康狀態）

各一級指標下細分二級、三級指標，每項三級指標對應不同分值。

比如，一級指標“軀體健康”包括一般狀況、日常生活能力、軀體疾病3個二級指標，而軀體疾病又包含營養狀況、睡眠狀況、視聽功能3個三級指標。

三級指標“睡眠狀況”中，老年人睡眠狀況良好、一般或差分別可對應4分、2分或0分。

三級指標中，每一個指標都有一個量化表格，最后形成8個指標評估量表和一個整體量表。

最終，中國老年人健康狀態評估總分為軀體健康、心理健康、社會健康3個維度的評分之和：

• 80~100分且健康評估3個維度均為“健康”的老年人，為健康老年人；
• 不滿足“健康”和“不健康”評估標準的老年人，評估為基本健康；
• 59分及以下，或軀體健康維度為不健康，或心理健康維度為不健康，或社會健康維度總分為零的老年人，為不健康狀態。

總的來說，上了年紀帶病生活是常態，如果能將慢病控制好，就是一個健康或基本健康的老年人。積極鍛煉，保持年輕心態，每個人都可以優雅地老去。▲

本期編輯：鄭榮華 本文作者：生命時報記者 施婕

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