健康服務(wù)中心app下載、健康醫(yī)生app官網(wǎng)下載

首創(chuàng)“互聯(lián)網(wǎng)+經(jīng)辦”服務(wù)模式 青島“健康服務(wù)中心”APP日前正式上線

魯網(wǎng)青島9月7日訊（記者 趙芳藝）經(jīng)過(guò)近一年時(shí)間的準(zhǔn)備和調(diào)試，青島市“健康服務(wù)中心”APP日前正式上線，并開(kāi)始運(yùn)行。參保人通過(guò)APP即可完成“門(mén)診大病保險(xiǎn)預(yù)受理”等線上業(yè)務(wù)，便捷地實(shí)現(xiàn)了大病醫(yī)保待遇審批的網(wǎng)上辦理。青島是我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)全面進(jìn)入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的首個(gè)城市，近期引入并全面推廣的這一“互聯(lián)網(wǎng)+社保經(jīng)辦”新模式，進(jìn)一步提升了社商合作深度和公共服務(wù)能力。根據(jù)規(guī)劃，該市其他醫(yī)保項(xiàng)目的部分服務(wù)也會(huì)陸續(xù)在這個(gè)APP中亮相。

據(jù)悉，這一“互聯(lián)網(wǎng)+社保經(jīng)辦”服務(wù)模式在國(guó)內(nèi)尚屬首例，在2017年7月國(guó)家電子政務(wù)理事會(huì)舉辦的“新常態(tài)下電子政務(wù)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流大會(huì)”上，首先試點(diǎn)“門(mén)診大病網(wǎng)上預(yù)受理”及集中審核模式的青島市城陽(yáng)區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理事業(yè)中心榮獲全國(guó)2016年“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”先進(jìn)單位獎(jiǎng)項(xiàng)，青島“互聯(lián)網(wǎng)+社保經(jīng)辦”的模式得到了一致認(rèn)可。

據(jù)青島保監(jiān)局相關(guān)人員介紹， 2015年8月，青島市通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式引入4家商業(yè)保險(xiǎn)公司全面參與了青島市3項(xiàng)共6個(gè)醫(yī)保項(xiàng)目的經(jīng)辦服務(wù)工作。此次推出的“互聯(lián)網(wǎng)+社保經(jīng)辦”這一服務(wù)模式，通過(guò)提供線上“一站式”服務(wù)，有效破解了線下“辦事難”困境，是保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)社會(huì)民生的“升級(jí)版”創(chuàng)新。

平安養(yǎng)老青島分公司是青島市職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦單位，據(jù)該公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人呂偉介紹，為響應(yīng)人社部《關(guān)于印發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+人社”2020行動(dòng)計(jì)劃的通知》（人社部發(fā)[2016]105號(hào)）的要求，公司充分考慮社保部門(mén)要求和當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，利用自身在服務(wù)信息系統(tǒng)、實(shí)施能力等方面的成熟經(jīng)驗(yàn)，自主開(kāi)發(fā)了“健康服務(wù)中心”APP，以“互聯(lián)網(wǎng)+”、“大數(shù)據(jù)”為載體創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)，將在促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)升級(jí)、提升醫(yī)保待遇審批標(biāo)準(zhǔn)化、促進(jìn)商保產(chǎn)品迭代三個(gè)方面，體現(xiàn)其獨(dú)特價(jià)值。

一是促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)升級(jí)。截至2017年8月底，已收到全市門(mén)診大病網(wǎng)上預(yù)受理7600余件，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)端用戶數(shù)已達(dá)603家，傳統(tǒng)窗口遞交材料的審核期限由原來(lái)初次申辦10個(gè)工作日、增加病種7個(gè)工作日統(tǒng)一壓縮到5個(gè)工作日，網(wǎng)上預(yù)受理的案件實(shí)現(xiàn)了柜面即時(shí)辦理，全面提升了服務(wù)體驗(yàn)。

二是提升醫(yī)保待遇審批標(biāo)準(zhǔn)化。在門(mén)診大病待遇審批實(shí)施過(guò)程中，因各區(qū)對(duì)審核標(biāo)準(zhǔn)存在一定差異，串區(qū)申辦的情況時(shí)有發(fā)生。“互聯(lián)網(wǎng)+經(jīng)辦”服務(wù)實(shí)施后，平安養(yǎng)老基于互聯(lián)網(wǎng)搭建了云端審核專家團(tuán)隊(duì)，為全區(qū)門(mén)診大病窗口初審人員提供統(tǒng)一的預(yù)受理意見(jiàn)，并在云端記錄參保人申請(qǐng)?jiān)加涗洠瑢?shí)現(xiàn)了門(mén)診大病“初審標(biāo)準(zhǔn)、初審時(shí)效、初審口徑”的三統(tǒng)一，并通過(guò)“大數(shù)據(jù)圖像對(duì)比”模式，發(fā)現(xiàn)同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)、同一心電圖等高度疑似涉嫌虛假申請(qǐng)案件多例，有效加強(qiáng)了醫(yī)保待遇審批的“入口關(guān)”。

三是促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品迭代。“互聯(lián)網(wǎng)+經(jīng)辦”推廣后，在獲得參保人充分授權(quán)的前提下，保險(xiǎn)公司能夠通過(guò)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析等方式，獲得地區(qū)慢病發(fā)病率、不同年齡與性別不同病種分布、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等更加豐富、更多維度的健康醫(yī)療信息，為完善商業(yè)保險(xiǎn)既往數(shù)據(jù)、產(chǎn)品精算，打造個(gè)性化、差異化健康補(bǔ)充保險(xiǎn)產(chǎn)品提供重要幫助。

青島市“互聯(lián)網(wǎng)+經(jīng)辦”服務(wù)，有效緩解了參保人的“往返之苦”，提升了社保經(jīng)辦服務(wù)能力，得到了當(dāng)?shù)厣绫＞值拇罅χС峙c廣大參保群眾的廣泛贊譽(yù)，充分展現(xiàn)了社商合作的正面形象與合作價(jià)值。同時(shí)，基于“互聯(lián)網(wǎng)+經(jīng)辦”的應(yīng)用，也為全國(guó)普遍“保本微利”原則下的社商合作發(fā)展提供了新的思路。

首創(chuàng)“互聯(lián)網(wǎng)+經(jīng)辦”服務(wù)模式 青島“健康服務(wù)中心”APP日前正式上線

魯網(wǎng)青島9月7日訊（記者 趙芳藝）經(jīng)過(guò)近一年時(shí)間的準(zhǔn)備和調(diào)試，青島市“健康服務(wù)中心”APP日前正式上線，并開(kāi)始運(yùn)行。參保人通過(guò)APP即可完成“門(mén)診大病保險(xiǎn)預(yù)受理”等線上業(yè)務(wù)，便捷地實(shí)現(xiàn)了大病醫(yī)保待遇審批的網(wǎng)上辦理。青島是我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)全面進(jìn)入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的首個(gè)城市，近期引入并全面推廣的這一“互聯(lián)網(wǎng)+社保經(jīng)辦”新模式，進(jìn)一步提升了社商合作深度和公共服務(wù)能力。根據(jù)規(guī)劃，該市其他醫(yī)保項(xiàng)目的部分服務(wù)也會(huì)陸續(xù)在這個(gè)APP中亮相。

據(jù)悉，這一“互聯(lián)網(wǎng)+社保經(jīng)辦”服務(wù)模式在國(guó)內(nèi)尚屬首例，在2017年7月國(guó)家電子政務(wù)理事會(huì)舉辦的“新常態(tài)下電子政務(wù)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流大會(huì)”上，首先試點(diǎn)“門(mén)診大病網(wǎng)上預(yù)受理”及集中審核模式的青島市城陽(yáng)區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理事業(yè)中心榮獲全國(guó)2016年“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”先進(jìn)單位獎(jiǎng)項(xiàng)，青島“互聯(lián)網(wǎng)+社保經(jīng)辦”的模式得到了一致認(rèn)可。

據(jù)青島保監(jiān)局相關(guān)人員介紹， 2015年8月，青島市通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式引入4家商業(yè)保險(xiǎn)公司全面參與了青島市3項(xiàng)共6個(gè)醫(yī)保項(xiàng)目的經(jīng)辦服務(wù)工作。此次推出的“互聯(lián)網(wǎng)+社保經(jīng)辦”這一服務(wù)模式，通過(guò)提供線上“一站式”服務(wù)，有效破解了線下“辦事難”困境，是保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)社會(huì)民生的“升級(jí)版”創(chuàng)新。

平安養(yǎng)老青島分公司是青島市職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦單位，據(jù)該公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人呂偉介紹，為響應(yīng)人社部《關(guān)于印發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+人社”2020行動(dòng)計(jì)劃的通知》（人社部發(fā)[2016]105號(hào)）的要求，公司充分考慮社保部門(mén)要求和當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，利用自身在服務(wù)信息系統(tǒng)、實(shí)施能力等方面的成熟經(jīng)驗(yàn)，自主開(kāi)發(fā)了“健康服務(wù)中心”APP，以“互聯(lián)網(wǎng)+”、“大數(shù)據(jù)”為載體創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)，將在促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)升級(jí)、提升醫(yī)保待遇審批標(biāo)準(zhǔn)化、促進(jìn)商保產(chǎn)品迭代三個(gè)方面，體現(xiàn)其獨(dú)特價(jià)值。

一是促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)升級(jí)。截至2017年8月底，已收到全市門(mén)診大病網(wǎng)上預(yù)受理7600余件，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)端用戶數(shù)已達(dá)603家，傳統(tǒng)窗口遞交材料的審核期限由原來(lái)初次申辦10個(gè)工作日、增加病種7個(gè)工作日統(tǒng)一壓縮到5個(gè)工作日，網(wǎng)上預(yù)受理的案件實(shí)現(xiàn)了柜面即時(shí)辦理，全面提升了服務(wù)體驗(yàn)。

二是提升醫(yī)保待遇審批標(biāo)準(zhǔn)化。在門(mén)診大病待遇審批實(shí)施過(guò)程中，因各區(qū)對(duì)審核標(biāo)準(zhǔn)存在一定差異，串區(qū)申辦的情況時(shí)有發(fā)生。“互聯(lián)網(wǎng)+經(jīng)辦”服務(wù)實(shí)施后，平安養(yǎng)老基于互聯(lián)網(wǎng)搭建了云端審核專家團(tuán)隊(duì)，為全區(qū)門(mén)診大病窗口初審人員提供統(tǒng)一的預(yù)受理意見(jiàn)，并在云端記錄參保人申請(qǐng)?jiān)加涗洠瑢?shí)現(xiàn)了門(mén)診大病“初審標(biāo)準(zhǔn)、初審時(shí)效、初審口徑”的三統(tǒng)一，并通過(guò)“大數(shù)據(jù)圖像對(duì)比”模式，發(fā)現(xiàn)同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)、同一心電圖等高度疑似涉嫌虛假申請(qǐng)案件多例，有效加強(qiáng)了醫(yī)保待遇審批的“入口關(guān)”。

三是促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品迭代。“互聯(lián)網(wǎng)+經(jīng)辦”推廣后，在獲得參保人充分授權(quán)的前提下，保險(xiǎn)公司能夠通過(guò)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析等方式，獲得地區(qū)慢病發(fā)病率、不同年齡與性別不同病種分布、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等更加豐富、更多維度的健康醫(yī)療信息，為完善商業(yè)保險(xiǎn)既往數(shù)據(jù)、產(chǎn)品精算，打造個(gè)性化、差異化健康補(bǔ)充保險(xiǎn)產(chǎn)品提供重要幫助。

青島市“互聯(lián)網(wǎng)+經(jīng)辦”服務(wù)，有效緩解了參保人的“往返之苦”，提升了社保經(jīng)辦服務(wù)能力，得到了當(dāng)?shù)厣绫＞值拇罅χС峙c廣大參保群眾的廣泛贊譽(yù)，充分展現(xiàn)了社商合作的正面形象與合作價(jià)值。同時(shí)，基于“互聯(lián)網(wǎng)+經(jīng)辦”的應(yīng)用，也為全國(guó)普遍“保本微利”原則下的社商合作發(fā)展提供了新的思路。