國科醫(yī)院;全國10強醫(yī)院排名
山東大學齊魯醫(yī)院合作醫(yī)院（棗莊市人民醫(yī)院）和國科醫(yī)工醫(yī)療器械CDMO產(chǎn)業(yè)化基地項目啟動儀式舉行
3月20日上午，山東大學齊魯醫(yī)院合作醫(yī)院（棗莊市人民醫(yī)院） 和國科醫(yī)工醫(yī)療器械CDMO產(chǎn)業(yè)化基地分別舉行項目啟動儀式。市委書記、市人大常委會主任陳平，市委副書記、市長張宏偉，市委常委、秘書長朱國偉，副市長劉吉忠，市政府黨組成員、秘書長孫永，市政府副秘書長、市商務局局長、市投資促進局黨組書記岳增波，市衛(wèi)健委主任趙作亮出席活動，區(qū)委書記王輝主持啟動儀式，劉中波、侯宗偉、徐剛、孫海鵬、趙琨、宋厚銀、付永等區(qū)領導參加活動。
在山東大學齊魯醫(yī)院合作醫(yī)院（棗莊市人民醫(yī)院）項目啟動現(xiàn)場，山東大學齊魯醫(yī)院黨委書記侯俊平，中國二冶集團有限公司黨委書記、董事長徐永鋒和副市長劉吉忠分別作了致辭。
侯俊平在致辭中對項目啟動表示祝賀，并介紹了山大齊魯醫(yī)院發(fā)展歷程、學科建設、醫(yī)學研究、特色優(yōu)勢等情況。他指出，這次山大齊魯醫(yī)院和棗莊市政府、市中區(qū)政府合作共建棗莊市人民醫(yī)院，是實施健康中國戰(zhàn)略、推進健康山東行動的具體實踐。山大齊魯醫(yī)院將發(fā)揮人才、技術、管理等方面的優(yōu)勢，一如既往地支持棗莊市人民醫(yī)院建設，繼續(xù)深化與棗莊市的合作，共同譜寫市院合作的嶄新篇章。
徐永鋒在致辭中表示，中國二冶集團作為工程總承包方，將調取公司優(yōu)質資源，選派高水平項目管理團隊，確保安全、科學、優(yōu)質、高效完成項目建設任務，為服務棗莊經(jīng)濟社會發(fā)展和棗莊市民的醫(yī)療保障、幸福健康不懈努力，貢獻央企力量、奉獻社會責任。
劉吉忠在致辭中指出，市政府將全力以赴支持合作項目的推進，希望建設單位積極與山大齊魯醫(yī)院溝通協(xié)商、加快建設進度，市中區(qū)和市直有關部門要統(tǒng)籌安排、科學組織、靠上服務，切實將醫(yī)院建成讓人民滿意的民生工程和民心工程，以項目建設的實際成效向建黨100周年和建市60周年獻禮。
區(qū)委副書記、區(qū)長劉中波還代表市中區(qū)向山東大學齊魯醫(yī)院捐贈了價值1240萬元的三維醫(yī)用物流系統(tǒng)設備。
在國科醫(yī)工醫(yī)療器械CDMO產(chǎn)業(yè)化基地項目啟動儀式現(xiàn)場，中國科學院蘇州生物醫(yī)學工程技術研究所所長唐玉國和劉吉忠分別作了致辭。
唐玉國對項目的啟動建設表示祝賀，他指出，該項目落地棗莊，將打造適合醫(yī)療器械生產(chǎn)的柔性智能制造服務平臺，中科院蘇州醫(yī)工所將繼續(xù)深化與棗莊的合作，加快推進項目建設進度，確保早日建成投入運營，積極助力棗莊經(jīng)濟社會高質量發(fā)展。
劉吉忠在致辭中說，國科醫(yī)工醫(yī)療器械CDMO產(chǎn)業(yè)化基地項目的建設，將有力推動中科院蘇州醫(yī)工所技術優(yōu)勢、人才優(yōu)勢向棗莊聚集，加快科研成果、創(chuàng)新項目在棗莊落地，為棗莊市新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入強勁動力。各級各有關部門要積極提供最優(yōu)服務，努力打造一流營商環(huán)境，為項目實施提供堅強保障，推動實現(xiàn)互惠共贏、融合發(fā)展。
當天，市中區(qū)還舉行了城市西進指揮部揭牌暨文化西路、龍頭西路項目啟動儀式。
山西4家煤炭企業(yè)醫(yī)院打包改制，社會資本參與空間有多大
在國有企業(yè)剝離醫(yī)療機構改革的大潮下，煤炭集團醫(yī)療機構改制近些年也在如火如荼地進行著。
近期，太原西山醫(yī)院有限責任公司、古交西山醫(yī)院有限責任公司、山西汾西礦業(yè)集團醫(yī)院有限責任公司、霍州煤電總醫(yī)院有限責任公司4家醫(yī)院運營平臺公司對外同時發(fā)布增資公告稱，擬同時對外增資擴股，引入戰(zhàn)略投資者。
根據(jù)增資方案，在明確上述4家醫(yī)院運營平臺公司均同時出讓60%股權、原大股東保留40%股權的同時，亦明確此次增資屬于捆綁交易，即投資人參與其中一個醫(yī)院公司增資的同時參與其他三個醫(yī)院公司增資，完成醫(yī)療改制重組工作，此舉意味著該戰(zhàn)略投資者未來將主導這4家醫(yī)院運營平臺的發(fā)展。
而上述4家公司均隸屬于山西焦煤集團，至此，山西省內五大煤炭集團醫(yī)療機構改制全面邁入企業(yè)醫(yī)院改制。
剝離過程艱難
“相較于一般的醫(yī)院，煤炭企業(yè)醫(yī)院具有特殊性。煤炭行業(yè)是一種危險性較大的行業(yè)，在傳統(tǒng)的發(fā)展模式中，煤炭企業(yè)醫(yī)院作為企業(yè)福利載體存在，單一地為企業(yè)職工及其家屬提供服務，在計劃經(jīng)濟時代，對保護企業(yè)廣大職工、家屬身體健康等方面發(fā)揮了積極的作用。”上海交通大學醫(yī)療服務指數(shù)研究所所長曹健在接受第一財經(jīng)記者采訪時表示，但市場化經(jīng)濟的大環(huán)境下，已完成歷史使命的企業(yè)醫(yī)院勢必要從母體剝離、進入市場。
2002年，原國家經(jīng)貿委等八部門出臺《關于國有大中型企業(yè)主輔分離輔業(yè)改制分流安置富余人員的實施辦法》，大量企業(yè)將所屬醫(yī)院以不同形式進行改制分離。
“當時有過一波企業(yè)醫(yī)院改制熱潮，整體剝離過程較為艱難。”曹健表示。
2004年左右，山西太原、江蘇南京、黑龍江哈爾濱等走在全國企業(yè)醫(yī)院改革前列的省市，相繼出臺了“國有企業(yè)醫(yī)院分離”的實施意見，并開展剝離試點工作。
比如，根據(jù)太原在2004年出臺的國有企業(yè)醫(yī)院分離的實施意見，總的原則是企業(yè)醫(yī)院分離后實施自收自支，自負盈虧，向股份化方向轉換。而根據(jù)山西當?shù)孛襟w報道，當時太原有60余所企業(yè)醫(yī)院，約1萬名職工。除太鋼總醫(yī)院、太鐵中心醫(yī)院、西煤醫(yī)院生存條件較好外，其他企業(yè)醫(yī)院都收入平平。
此外，山西的企業(yè)醫(yī)院不僅數(shù)量多，所占比例也很大。2006年，《中國廠礦醫(yī)學》雜志刊發(fā)的文章《關于企業(yè)醫(yī)院剝離工作的幾點思考》顯示，山西企業(yè)醫(yī)院234所，占全省醫(yī)院數(shù)的27.89%，這些醫(yī)院的設施、設備、人員、技術等差別很大，有三級醫(yī)院，更多的是二級、一級醫(yī)院。
在地方文件出臺后，有的企業(yè)醫(yī)院出臺了剝離的具體時間以及進度，有的不愿意剝離，更多企業(yè)醫(yī)院希望得到企業(yè)的扶持。包括山西在內的省份并沒有搞一刀切，而是區(qū)別對待，穩(wěn)定推進，成熟一個剝離一個。
“剝離本身觸及到計劃經(jīng)濟體制下形成的利益格局、體制矛盾、固有觀念等深層次的問題，整項工作需要細致穩(wěn)妥地實施。尤其是醫(yī)院未來的生存問題，畢竟走向市場后將通過人才、技術、規(guī)模等優(yōu)勝劣汰的原則生存，競爭中可能將有一定比例的企業(yè)醫(yī)院被市場淘汰。”曹健表示，“當時體量大的一些國有企業(yè)并沒有把下屬醫(yī)院剝離出來，企業(yè)醫(yī)院改制工作并沒有做完。”
2017年，政策再加碼，國資委等六部委出臺《關于國有企業(yè)辦教育醫(yī)療機構深化改革的指導意見》，要求2018年年底前基本完成國有企業(yè)辦醫(yī)療機構改制移交和集中管理，并明確醫(yī)療機構深化改革的四種路徑：移交地方、關閉撤銷、資源整合、重組改制。
2018年7月，國資委又指定華潤健康、國藥集團、中國誠通、中國通用、中國國投、中國國新等六家央企作為托管平臺，將沒有完成改制的國企醫(yī)院劃入托管平臺。
“由于剝離過程較為艱難，進展緩慢，改革難度較大，國家層面將企業(yè)醫(yī)院剝離最后期限由原定的2018年年底延后到2021年。”曹健表示。
社會資本能否如愿分羹
《2019年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示，截至2018年末，非政府辦公立醫(yī)院數(shù)量為2383家，這其中絕大多數(shù)為企業(yè)醫(yī)院，約占全國醫(yī)院總數(shù)的7%。
這些企業(yè)醫(yī)院大多數(shù)需要大量資金扶持，而2021年將至，這一波增資擴股中，留給社會資本的空間又有多大？
企業(yè)醫(yī)院剝離改革到現(xiàn)在，最初多是兩種方式，一是移交地方政府與大學，二是通過資產(chǎn)轉讓、無償劃轉、托管等方式進行資源整合。近些年，企業(yè)醫(yī)院則更趨向于股份制改革，這為社會資本提供了很大機會。
2016年，復星醫(yī)藥與徐礦集團、泰康人壽簽訂《醫(yī)療產(chǎn)業(yè)重組協(xié)議》，各方擬共同投資設立新公司，并就原屬于徐礦集團的相關醫(yī)療機構的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)重組展開合作。公告顯示，復星醫(yī)藥本次投資金額不超過人民幣5.3846億元，占新公司股份35%。
2018年，新里程醫(yī)院集團控股投資兗礦總醫(yī)院，次年又與山西晉煤集團簽約，宣布新里程醫(yī)院集團旗下醫(yī)院管理平臺國科新里程控股投資晉煤醫(yī)健。
雖然企業(yè)醫(yī)院改制過程中，社會資本參與的占比尚沒有具體統(tǒng)計數(shù)據(jù)，不過，第一財經(jīng)記者發(fā)現(xiàn)，單就已公開的大型能源型國企企業(yè)醫(yī)院改制中，華潤、國藥等以國有資本主導的醫(yī)療集團與復星醫(yī)藥、新里程等收購企業(yè)醫(yī)院參與頻率相當。
同時，曹健表示，國企醫(yī)院改制會面臨很多問題。
比如在改革過程中，首要難題就是職工安置及國有資產(chǎn)流失。但隨著企業(yè)醫(yī)院改制步伐的加快，不少地方的改制呈現(xiàn)出了更為穩(wěn)妥的“一次性打包改制”等特點。
2017年，晉煤總醫(yī)院旗下原有7家醫(yī)院被一次性打包改制；同年，河南能源化工集團有限公司所屬醫(yī)療板塊改制資產(chǎn)進行公開轉讓，30家醫(yī)療機構被一次性轉讓；2018年，上市藥企通化金馬一次性收購了6家醫(yī)院。
曹健認為，很多國有資產(chǎn)是很難評估的，打包改制后，實行專業(yè)化、集團化的方式進行管理，有利于集中進行上下游產(chǎn)業(yè)鏈整合、醫(yī)院的重新定位以及資源合理配置。
但一次性打包改制中，社會資本能否如愿分羹？
比如此次要打包改制的4家企業(yè)醫(yī)院對投資人提出的要求為：具備較強的資金實力，具有國資背景的優(yōu)先；同時擁有豐富的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)協(xié)同資源和實體醫(yī)療機構運營管理經(jīng)驗，投資控股兩家及以上煤炭類企業(yè)的三級甲等綜合性醫(yī)院；具有強大的醫(yī)療資源輸出能力，已經(jīng)建立與國內一流科研院所合作辦醫(yī)模式，具有推動所屬醫(yī)療機構成為國內一流大學的附屬醫(yī)院的案例和能力。并要求戰(zhàn)略投資方對醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)療管理運營有很深的行業(yè)理解與管理能力，具有三級甲等綜合性醫(yī)院投后提升扭虧為盈的成功經(jīng)驗等。
曹健認為，符合上述條件者，國有資本主導的醫(yī)療集團參與的可能性更大，“當然，社會資本也有機會，還是要看實力與自身布局”。
