醫療質量安全管理制度【醫療質量管理制度的內容】

醫療質量管理制度

1、醫院把不斷提高醫療質量、保證醫療安全放在首位，把質量管理納入醫院管理核心。

2、建立健全醫療質量管理體系，建立院、科二級質量管理組織，即：醫院建立相應的質量管理委員會，院聘質控人員、醫教部、科室成立質控小組，配備專（兼）職人員，負責質量管理工作。

3、院、科二級質量管理組織要根據上級有關要求和醫療工作實際，制定切實可行的質量管理方案。

4、質量管理方案的主要內容包括：質量管理目標、指標、計劃、措施，效果評價及信息反饋等。

5、醫院每年組織全體人員進行1-2次質量安全教育，院科二級每月組織質控活動及質量考核。

6、質量管理工作應有記錄，并由質量管理組織形成通報，每月反饋，每季度向委員會及院領導匯報。

7、質量檢查結果與月考核、評優、醫師定期考核、能力評價、授權管理及職稱評聘掛鉤。

18項醫療質量安全核心制度要點出爐 文末附巧記口訣

4月19日，國家衛健委發布《關于印發醫療質量安全核心制度要點的通知》，要求各級各類醫療機構根據要點完善本機構核心制度、配套文件和工作流程，加強對醫務人員的培訓、教育和考核，確保醫療質量安全核心制度得到有效落實。

據了解，根據《醫療質量管理辦法》，醫療質量安全核心制度共18項。本次發布的要點是各級各類醫療機構實施醫療質量安全核心制度的基本要求。《要點》對18項醫療質量安全核心制度有了明確的定義及基本要求。

18項制度具體如下：

一、首診負責制度；

二、三級查房制度；

三、會診制度；

四、分級護理制度；

五、值班和交接班制度；

六、疑難病例討論制度；

七、急危重患者搶救制度；

八、術前討論制度；

九、死亡病例討論制度；

十、查對制度；

十一、手術安全核查制度；

十二、手術分級管理制度；

十三、新技術和新項目準入制度；

十四、危急值報告制度；

十五、病歷管理制度；

十六、抗菌藥物分級管理制度；

十七、臨床用血審核制度；

十八、信息安全管理制度。

附1：醫療質量安全核心制度要點

附2：網傳巧記十八項醫療核心制度

通過幾句通俗易懂的語言就可以將其串聯起來。

1.有個病人來了（首診負責制）；

2.有點重，請上級一起看（三級查房制度）；

3.上級也覺得重，請其他科一起看（會診制度）；

4.大家都覺得很重，是個疑難病人（疑難病例討論制度）；

5.大家商量一下，要搶救啊（急危重患者搶救制度）；

6.要手術啊，誰做（手術分級管理制度）；

7.怎么做（術前討論制度）；

8.這個手術是新開展的手術，打個電話給醫務科（新技術和新項目準入制度）；

9.常規備血（臨床用血審核制度）；

10.術前要用抗生素吧，用什么抗生素（抗菌藥物分級管理制度）；

11.護士姐姐來打針（查對制度）；

12.送到手術室，師叫護士姐姐查對一下做什么手術（手術安全核查制度）；

13.樓下護士打電話來了，你這個病人，幾級護理啊？（分級護理制度）；

14.化驗室帥鍋又打電話來了危急值啊！（危急值報告制度）；

15.遺憾的病人還是去世了（死亡病歷討論制度）；

16.這個時候天亮了，交班了（值班和交接班制度）；

17.交完班還得寫病歷（病歷管理制度）；

18.看看病歷是否保存了（信息安全管理制度）。

原標題：最新！18項醫療質量安全核心制度要點出爐