陜西省榆林市醫(yī)保局官網,榆林市榆陽區(qū)醫(yī)療保障局官網

榆林市醫(yī)療保險服務中心試推行“網上辦”、“不見面辦”等申報登記業(yè)務

為認真貫徹習近平總書記對當前新型冠狀病毒感染肺炎防控工作的重要指示精神，全力做好疫情防控工作，降低經辦業(yè)務大廳因人員聚集而可能引發(fā)交叉感染的風險，保障人民群眾生命安全和身體健康，同時進一步優(yōu)化營商環(huán)境，持續(xù)深化放管服改革要求，2021年榆林市醫(yī)療保險服務中心在市本級參保單位中全面試推行“網上辦”、“不見面辦”等申報登記業(yè)務。

參保單位申請開通單位賬號后，登陸指定網址進行醫(yī)療保險繳費申報、單位信息變更、新參保、調入、調出、繳費基數批量導入、繳費基數調整、人員批量新增和人員批量調入等業(yè)務辦理。我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保工作于3月15日開始，截止目前已有450家單位進行了申報登記。

參保單位經辦人員可網上辦理醫(yī)保申報登記業(yè)務，給參保單位提供優(yōu)質高效便捷的醫(yī)保經辦服務的同時，也大大地緩解了窗口工作人員的經辦業(yè)務壓力，實現(xiàn)了參保單位和窗口工作人員的共贏。

（LKK）

榆林市實現(xiàn)特藥線上備案！醫(yī)保服務更便捷！

近日，家住榆林市榆陽區(qū)的侯先生，通過“榆林醫(yī)保”微信公眾號線上提交特殊藥品備案相關材料后完成了特藥備案，在家附近的藥店購買達雷妥尤單抗注射液和泊馬度胺膠囊兩種特殊藥品實現(xiàn)了一站式即時結算。侯先生說：“我這個病比較少見，用的這兩種藥在市區(qū)的醫(yī)院都沒有，以前得回佳縣城醫(yī)保中心備案，現(xiàn)在能用手機備案了，省得來回跑。”

2020年起，為保障患者用藥需求，榆林市將治療重大疾病、臨床必須、療效確切、價格昂貴、治療周期較長，用藥人群和用藥指征明確，適宜藥店和門診供應保障的部分國家談判藥品和常規(guī)藥品納入特殊藥品保障范圍，實行單獨的支付和管理政策。幾年來，特殊藥品覆蓋范圍不斷擴大，從2020年的96種藥品，增長到今年保障藥品種類達到252種；特殊藥品待遇水平穩(wěn)步提升，符合條件的患者特殊藥品費用經基本醫(yī)保報銷后，剩余費用還可納入大病保險、醫(yī)療救助結算；特殊藥品服務機構不斷擴面，對特殊藥品實行“雙通道”供藥模式，特殊藥品定點零售藥店從13家擴大至81家，實現(xiàn)全市所有縣區(qū)全覆蓋。

今年起，為方便參保患者異地使用特殊藥品，榆林市推動特殊藥品省內異地直接結算，參保患者可以在省內特殊藥品定點醫(yī)療機構直接辦理特殊藥品審核備案，在定點醫(yī)療機構或定點零售藥店直接結算報銷。但仍有部分參保患者因跨省異地就醫(yī)、醫(yī)療資源限制等因素需要通過參保地醫(yī)保經辦機構進行特殊藥品備案。為了進一步優(yōu)化特殊藥品備案程序，提升群眾業(yè)務辦理的便捷性，讓數據多跑路，群眾少跑腿，從6月份開始，榆林市率先打通特殊藥品線上備案通道，月服務患者500余人次，同時，依托榆林市醫(yī)保局駐醫(yī)療機構醫(yī)保服務專區(qū)，幫助患者辦理代辦、結算等業(yè)務，實現(xiàn)特殊藥品備案線上、線下渠道暢通，醫(yī)療機構、經辦機構互相補位。

今年以來，榆林市參保城鄉(xiāng)居民和職工特殊藥品門診保障已超3.2萬人次，門診結算醫(yī)保基金約1.18億元。從過去“跑腿”就醫(yī)問藥，到如今掌上辦理業(yè)務、家門口購藥報銷；榆林市醫(yī)保局找準便民“小切口”，做優(yōu)醫(yī)保服務“大文章”，緊緊圍繞“高效辦成一件事”理念，通過拓展辦事方式、優(yōu)化辦事流程、簡化辦事材料、融合線上線下服務等系列舉措，不斷降低群眾辦事成本，持續(xù)深化醫(yī)保領域高效便民服務舉措，有效地提升了參保群眾獲得感、幸福感。

來源： 榆林醫(yī)保