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日本醫(yī)生等級制度、日本醫(yī)生晉升制度

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日本醫(yī)生等級制度、日本醫(yī)生晉升制度

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今年夏天,日本經(jīng)歷了第七波疫情的折騰,而在這兩年多的時間里,疫情一直是他們生活的主要議題。然而,隨著10月初的到來,日本人終于達(dá)成了一致的共識,解除了所有的限制措施。這一決定的背后,既有經(jīng)濟(jì)衰退的壓力,也有對病毒的認(rèn)知發(fā)生了變化。

首先,讓我們來談?wù)劷?jīng)濟(jì)衰退。第七波疫情中,有著4220家企業(yè)因新冠病毒而破產(chǎn),其中餐館、賓館和購物中心受到的沖擊最為嚴(yán)重。一名導(dǎo)游曾抱怨道:“過去的每個夏天都是我們最忙碌的季節(jié),但自從中國游客減少,我的收入減少了一半。這種情況已經(jīng)持續(xù)了三年,我感到很無助。”在2019年,中國游客在日本的消費(fèi)額達(dá)到了1.7萬億日元,占全球游客總額的36%。如今,由于中國游客數(shù)量驟減,許多專門接待中國游客的賓館已經(jīng)不得不關(guān)閉。與此同時,為了應(yīng)對疫情,日本政府不得不增加財政支出,導(dǎo)致國債壓力急劇上升。再加上美元回流引發(fā)的日元貶值,這對企業(yè)家們的未來展望造成了進(jìn)一步的拖累。不論是宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境還是微觀企業(yè)經(jīng)營,日本人已經(jīng)無法承受繼續(xù)實(shí)行管控所帶來的經(jīng)濟(jì)損失,現(xiàn)實(shí)逼迫他們選擇開放。

日本醫(yī)生等級制度、日本醫(yī)生晉升制度

其次,我們來看看對病毒認(rèn)知的變化。在解除管控之前,日本社會存在兩大爭議。首先,人們擔(dān)心解除管控后,老年人的健康問題。盡管新冠病毒本身致命性較低,但容易引發(fā)并發(fā)癥,而免疫力較差的老年人更容易受到影響。為了解決這個問題,日本醫(yī)生提出了一個方案:在解除管控后,實(shí)施分級診療制度,優(yōu)先為65歲以上的老年人、孕婦和患有并發(fā)癥的人提供住院治療。而年輕人則可以在家里進(jìn)行自我隔離。其次,人們擔(dān)心病毒可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥。經(jīng)過七波疫情的沖擊,大多數(shù)日本人已經(jīng)對病毒不再感到恐懼,將其稱為“流感”。他們更擔(dān)心的是感染后可能出現(xiàn)的后遺癥,如聽力、嗅覺和味覺受損。然而,這些后遺癥通常并不是永久性的,而是在康復(fù)后的一兩個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。雖然日本媒體一直報道病毒的后遺癥,但卻很少報道康復(fù)的情況,這引發(fā)了爭議。中國的醫(yī)學(xué)工作者也表示“后遺癥沒有科學(xué)證明”。因此,基于這些原因,日本民眾逐漸從疫情初期的恐慌中解脫出來,選擇了全面開放。

日本已經(jīng)全面解除管控將近兩個月了,疫情傳播情況似乎并沒有明顯減少,每天新增感染者高達(dá)10萬人。然而,有趣的是,人們并沒有陷入恐慌,生活還在繼續(xù),工作還在進(jìn)行,醫(yī)院也沒有出現(xiàn)擠滿的情況。一位在日本工作的朋友告訴我,他已經(jīng)感染了兩次,但即便如此,在家里白吃白喝一個月后,老板仍然按時發(fā)放工資。如今,一些年輕人甚至?xí)室鈭蟾骊栃裕垣@取額外的假期和所謂的“大禮包”。

在東京,如果你發(fā)現(xiàn)自己有發(fā)燒或頭疼的癥狀,你可以在網(wǎng)上免費(fèi)申請核酸自測工具,通常當(dāng)天申請,次日送達(dá)。如果檢測結(jié)果顯示陽性,你需要聯(lián)系社區(qū)的保健所報備。保健所會提供一些建議,例如哪些癥狀屬于“重癥”,如果確診為重癥,需要立即聯(lián)系他們辦理入院手續(xù)。同時,他們會詢問你是否需要集中隔離,而集中隔離點(diǎn)則有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員提供服務(wù),通常是孤寡老人選擇前往集中隔離點(diǎn)。在打完電話后,十天的自我隔離生活正式開始。你可以在東京市民網(wǎng)上申請“食品大禮包”,通常當(dāng)天申請,次日送達(dá),足夠供應(yīng)十天。這份大禮包包括了各種食物,如拉面、方便面、蓋澆飯、果汁、威化食品、巧

樂茲、果凍、薯片、壽司、咖喱、味增湯等等,品種豐富,而且完全免費(fèi)。聽說,一些熱衷于領(lǐng)取禮包的日本人,甚至通過虛報高燒、頭疼等癥狀,享受了兩個月的“白食”待遇。

面對這一現(xiàn)象,東京政府感到不安,因此制定了新規(guī)定:每個陽性患者只能申請兩次食品大禮包,如果病情仍未好轉(zhuǎn),就得自己購買食物了。

在十天的隔離期內(nèi),不同人的癥狀表現(xiàn)各異。輕癥患者通常感到全身乏力,頭疼和發(fā)燒,但通常在五天后癥狀開始消退,可以下床活動了。然而,重癥患者的情況稍微復(fù)雜一些,前兩三天可能會出現(xiàn)頭疼、發(fā)燒,第四天到第七天頭痛可能會加劇,體溫持續(xù)高達(dá)39度,伴隨嘔吐、腹瀉、無法站立以及半醒半昏的狀況。

第一次經(jīng)歷重癥的患者通常會非常緊張,他們會聯(lián)系保健所,然后被轉(zhuǎn)診到醫(yī)院進(jìn)行治療。在這個階段,醫(yī)生最關(guān)心的是是否出現(xiàn)了并發(fā)癥,如果沒有,他們可能會開一些退燒藥,然后繼續(xù)在家隔離。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,就需要住院治療。

一般來說,輕癥患者會在五天內(nèi)康復(fù),而重癥患者則需要大約十天才能康復(fù)。一些康復(fù)后的人可能會出現(xiàn)咳嗽癥狀,被認(rèn)為是后遺癥,但關(guān)于這一點(diǎn),仍然存在爭議。

解除管控后,日本雅虎進(jìn)行了一項調(diào)查,結(jié)果顯示有50%的日本人對新冠病毒“毫無感覺”,25%的人擔(dān)心家人感染,但自己并不擔(dān)心。隨著奧密克戎變種的傳染性不斷增強(qiáng),病毒的毒性卻在減弱。最近,日本厚生省將“新冠”等級降低為“普通流感”。

然而,盡管解除了強(qiáng)制措施,日本政府仍然通過媒體鼓勵民眾積極接種疫苗。目前,已有81%的日本人接種了第一劑疫苗,66%的人接種了三劑疫苗,日本的疫苗普及率在全球范圍內(nèi)名列前茅。對于那些不愿意接種疫苗的人,日本政府進(jìn)口了美國特效藥,用于治療感染者,而且可以免費(fèi)獲得。每天服用兩顆特效藥可以有效清除體內(nèi)病毒,通常在七天內(nèi)康復(fù)。

總結(jié)而言,日本人在疫情管控上采取了一種基于“自愿”的策略。他們自愿接受核酸檢測,自主申請隔離方式,自愿申請食品大禮包,自愿接種疫苗,政府只是提供鼓勵。對于陽性患者而言,他們自愿選擇是否服用特效藥,因為即便不服用,也有望康復(fù)。我曾詢問過五位在日本留學(xué)的中國學(xué)生,其中四位認(rèn)為,親身經(jīng)歷之后,他們不再感到對病毒的害怕。只有一位女生經(jīng)歷了重癥,她對更嚴(yán)格的防疫管控表示支持,因為她擔(dān)心再次感染。

事實(shí)上,不管是嚴(yán)格的管控還是寬松的管控,都會有人不滿意。關(guān)鍵是要考慮經(jīng)濟(jì)成本,哪種管控策略的經(jīng)濟(jì)成本更低?畢竟,一個國家的經(jīng)濟(jì)狀況關(guān)系到全體國民的福祉,這是我們不容忽視的。在這個充滿挑戰(zhàn)的時刻,日本人選擇了相信自愿和自我負(fù)責(zé)的理念,這或許也值得我們深思。

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