關(guān)注電臺，隨時隨地聽育兒干貨+哄睡故事

今年入冬以來，全國寶爸媽聯(lián)手打響了一場與“流感”的持久戰(zhàn)役！

可能流感的勢頭過于強勁，讓很多家長忽視了一小波“惡勢力”的侵襲，那就是——支原體肺炎！

“我的兩個孩子一起支原體肺炎，正在住院，我的心啊，全靠一口氣吊著。”

“我家孩子自從上了幼兒園每年都要得一次支原體肺炎！有什么方法預(yù)防嗎？”

對于家長來說，肺炎是一件比較重大的事情。而支原體肺炎近期很多發(fā)，科長（ID：kexueyuer2012）提醒家長們要警惕！

一、不是感冒，是支原體肺炎！

有些家長遇到過這樣的情況，孩子總咳嗽，還高燒持續(xù)不退，按感冒治療了好些天還一直不見好，最后才知道是得了“支原體肺炎”!

支原體肺炎在發(fā)病初期與普通的感冒發(fā)燒并沒有太大的區(qū)別，由于這種肺炎非常不典型，往往容易延誤診治！

1.劇烈咳嗽

支原體肺炎的突出癥狀就是——劇烈咳嗽。

初期：干咳，但劇烈。

后期：有痰，仍較劇烈。

孩子咳得停不下來，尤其是夜間咳嗽加重，甚至是嘔吐影響到睡眠的時候，要高度懷疑是否是支原體肺炎。

2.持續(xù)發(fā)熱

支原體肺炎高熱居多，體溫往往在39℃~40℃左右，會出現(xiàn)反復(fù)高燒。（少數(shù)情況：體溫不高，甚至不發(fā)燒）

如果孩子發(fā)熱持續(xù)超過五天，吃喝不好，精神不佳，甚至出現(xiàn)呼吸費勁，這個時候要及時看醫(yī)生。

3.高發(fā)群體：5~9歲

學(xué)齡兒童（5~9歲）：（臨床表現(xiàn)非常典型）

支原體肺炎在學(xué)齡兒童間多發(fā)，特別是1~2年級的小學(xué)生。

幼兒園孩子（3~5歲）：（臨床表現(xiàn)常常不夠典型）

幼兒園階段的孩子，也可能得支原體肺炎。

嬰幼兒（0~3）：

嬰幼兒階段支原體肺炎不多見。

警惕：如果學(xué)齡兒童有高熱，還伴隨劇烈的咳嗽，要考慮支原體肺炎的可能。（如果學(xué)校或身邊孩子有人得了，更要懷疑）

別緊張：如果孩子感冒癥狀明顯，發(fā)熱兩三天就退了，吃喝正常，精神狀態(tài)還不錯，咳嗽十來天見好，那就沒必要看醫(yī)生，也沒必要檢查了。

二、支原體肺炎是什么

1.支原體

支原體是一種類似細菌的微生物，介于細菌和病毒之間。

2.肺炎支原體

肺炎支原體是支原體這種小病菌里的一種。

3.支原體肺炎

我們口中常說的支原體肺炎，醫(yī)學(xué)上叫“肺炎支原體肺炎”（MPP）

肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體感染人體后引起的。

三、支原體肺炎很“特別”

四、支原體肺炎如何診斷

如果家長發(fā)現(xiàn)孩子病情較嚴重，應(yīng)及時去看醫(yī)生，當然，如何診斷肯定是交給醫(yī)生。

1.孩子的病史

發(fā)燒了幾天、咳嗽了幾天、咳嗽的嚴重程度、是偶爾咳、還是持續(xù)咳，家長詳細記錄并告知醫(yī)生孩子的病史能輔助醫(yī)生作判斷。

有經(jīng)驗的醫(yī)生會讓孩子咳兩聲，聽孩子咳嗽的聲音。

2.聽診

醫(yī)生會用聽診器去聽孩子雙肺的呼吸音，如果聽到水泡音，一般考慮有肺炎可能。不過，支原體肺炎，早期拿聽診器是聽不出來的。

3.拍胸片

支原體肺炎的診斷常需要拍胸片協(xié)助診斷，需要家長配合。

典型的支原體肺炎常可見肺內(nèi)較大片陰影。(也有變化輕微的)

（典型的支原體肺炎）

不需要做：如果孩子一般狀況還可以，精神狀態(tài)還可以，時間也不是特別長。可以考慮不拍片子。

要做：如果孩子有可能是偏嚴重一點的肺炎、大片影，燒的時間偏長，就需要拍片子確定是不是肺炎。

存在的擔憂：

很多家長一聽拍片子，就擔心射線問題。

在大的正規(guī)醫(yī)院的胸片尤其是兒科的，射線量都是相對小的。在拍片子的時候醫(yī)生也會給予相應(yīng)其他器官的一些保護，所以家長不用過于擔心。

4.肺炎支原體抗體檢測

懷疑支原體感染，應(yīng)取血測支原體抗體。

抽血查里面的特異IgM抗體是目前診斷支原體醫(yī)院做得最多的檢查。

少部分孩子可以在發(fā)病7天時查出來，大部分在癥狀開始后9天才能查出來。

• 確切診斷支原體肺炎不容易，醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)以及近期的流行情況等綜合做出判斷，家長們有疑惑的地方可以詳細詢問醫(yī)生，斷不可自行判斷或用藥。

1.抗生素使用問題

一旦被確診為支原體肺炎，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素。

支原體肺炎對青霉素類藥、頭孢類藥物均不敏感。

大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素是目前治療兒童支原體肺炎的首選。如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。阿奇霉素為治療首選。

抗生素的使用一定要遵醫(yī)囑使用，不可自行停藥。

注意：對嬰兒，阿奇霉素的使用尤其是靜脈制劑的使用要慎重！

PS：重癥支原體肺炎、難治性支原體肺炎，抗生素治療效果不理想，可能需加用糖皮質(zhì)激素治療。

2.多久能好？

病程往往超過1周，有時還將持續(xù)2-3周。

3.治好后會復(fù)發(fā)嗎？

支原體肺炎痊愈后，還是可能反復(fù)感染。

六、如何預(yù)防

支原體肺炎會通過飛沫傳播，可造成小流行。

1.有疫苗可以預(yù)防嗎？

目前沒有。

2.預(yù)防方法

① 戴口罩：流行期要有佩戴口罩的習(xí)慣。

② 勤洗手。

③ 加強鍛煉。

④ 房間要勤通風(fēng)。

科學(xué)家庭育兒團隊原創(chuàng)

【科學(xué)家庭育兒】國家級出版?zhèn)髅綑C構(gòu)專業(yè)團隊，聯(lián)合百名育兒專家與萬千家庭一起，專注寶寶的早教、智力開發(fā)、性格培養(yǎng)、情商教育、家庭親子關(guān)系處理

更多育兒難題，關(guān)注【微信公眾號：科學(xué)家庭育兒】