廣東出臺(tái)兒科服務(wù)能力建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃，讓兒童就醫(yī)不再難

文/羊城派記者 豐西西

26日，記者從廣東省衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站獲悉，為解決全省兒科醫(yī)生短缺的難題，日前廣東印發(fā)了《廣東省兒科服務(wù)能力建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》（下稱行動(dòng)計(jì)劃），計(jì)劃到2020年，建立健全功能明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張。

加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.69名，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，基本滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生需求。

逐步擴(kuò)大兒科學(xué)專業(yè)研究生招生

解決人才荒，培養(yǎng)是關(guān)鍵。

行動(dòng)計(jì)劃指出，要鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)建設(shè)，支持南方醫(yī)科大學(xué)、廣東醫(yī)科大學(xué)和廣州醫(yī)科大學(xué)設(shè)置兒科學(xué)本科專業(yè)招收兒科專業(yè)醫(yī)學(xué)生，并逐步擴(kuò)大兒科學(xué)專業(yè)研究生招生規(guī)模。

三年內(nèi)招1000名以上兒科住院醫(yī)師

另外，將注重兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模和質(zhì)量。

確保每年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)不少于350名，三年內(nèi)招收培訓(xùn)兒科專業(yè)住院醫(yī)師1000名以上。

鼓勵(lì)和吸引經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師從事中醫(yī)兒科診療工作。

此外，建立兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作機(jī)制，鼓勵(lì)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍為非兒科專業(yè)的臨床類別醫(yī)師，以及中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)師參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。通過提高崗位薪酬待遇等各種方式引導(dǎo)醫(yī)師返回兒科崗位。

經(jīng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考核合格且符合條件的，在原?？茍?zhí)業(yè)范圍的基礎(chǔ)上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍，并納入相關(guān)專業(yè)和兒科專業(yè)醫(yī)師定期考核。

提升待遇并在職稱晉升上傾斜

兒科醫(yī)生短缺，很大程度上因?yàn)槎嗄陙泶鲚^低留不住人。行動(dòng)計(jì)劃明確，要加快建立符合公立醫(yī)院薪酬制度，充分考慮兒科醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)，健全以崗位風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)難度、勞動(dòng)強(qiáng)度、服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，提升兒科醫(yī)務(wù)人員崗位吸引力。

合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員工資水平，設(shè)置崗位績效應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)多勞多酬、優(yōu)績優(yōu)酬，確保兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同級(jí)別臨床醫(yī)務(wù)人員收入平均水平。

對(duì)兒科醫(yī)務(wù)人員職稱晉升方面予以傾斜，兒科專業(yè)人才在完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、取得中級(jí)職稱后在粵東西北地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作滿10年，且年度考核及聘期考核均為合格以上等次，可經(jīng)省基層衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審委員會(huì)直接認(rèn)定為基層副高級(jí)職稱。

常住人口超300萬地市設(shè)兒童醫(yī)院

此外，將加強(qiáng)兒科醫(yī)療及兒童保健服務(wù)體系建設(shè)。

加快建成省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）四級(jí)兒科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，強(qiáng)化城鄉(xiāng)兒童專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科、婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等各層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的兒童醫(yī)療保健功能定位。

各地應(yīng)根據(jù)人口規(guī)模及兒科醫(yī)療、兒童保健服務(wù)需求增加兒科床位和兒科醫(yī)生。

廣州、深圳等常住人口達(dá)千萬級(jí)的城市至少設(shè)置1所三級(jí)兒童醫(yī)院，常住人口超過500萬的地級(jí)市設(shè)置1所三級(jí)兒童醫(yī)院，常住人口超過300萬的地級(jí)市設(shè)置兒童醫(yī)院。

鼓勵(lì)綜合醫(yī)院兒科、兒童醫(yī)院和婦幼保健院開設(shè)日間手術(shù)、日間住院和日間治療。加強(qiáng)各級(jí)婦幼保健院的兒科醫(yī)療和兒童保健服務(wù)能力建設(shè)。

支持廣州創(chuàng)國家兒童醫(yī)學(xué)中心

還要打造兒科醫(yī)療及兒童保健高地。依托高水平兒童專科醫(yī)院及高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院的兒科，結(jié)合國家和省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，支持廣州爭創(chuàng)國家兒童醫(yī)學(xué)中心和中南區(qū)域兒童醫(yī)療中心。

推動(dòng)珠三角、粵東、粵西、粵北分別設(shè)置省級(jí)兒童醫(yī)療中心，充分發(fā)揮兒童區(qū)域醫(yī)療中心在醫(yī)學(xué)教育、臨床診療和循證研究領(lǐng)域的帶動(dòng)和輻射作用。

推動(dòng)兒科省臨床醫(yī)學(xué)研究中心布局建設(shè)，開展兒科轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，發(fā)展兒科高新技術(shù)，提升兒童疾病的精準(zhǔn)醫(yī)療水平。培養(yǎng)兒科醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和杰出青年醫(yī)學(xué)人才。

探索兒科?？漆t(yī)療聯(lián)盟建設(shè)

要構(gòu)建兒科醫(yī)療聯(lián)盟。創(chuàng)新兒科醫(yī)療服務(wù)模式，積極探索兒科?？漆t(yī)療聯(lián)盟。

鼓勵(lì)城市綜合醫(yī)院兒科、兒童醫(yī)院、婦幼保健院探索橫向跨院合作，充分發(fā)揮人才、設(shè)備、技術(shù)等資源優(yōu)勢，構(gòu)建共建共享的兒科醫(yī)療橫向?qū)？坡?lián)盟，促進(jìn)區(qū)域間兒科醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。

組織落實(shí)城市三甲公立醫(yī)院兒科醫(yī)務(wù)人員對(duì)口幫扶縣級(jí)人民醫(yī)院和婦幼保健院提高兒科服務(wù)水平，發(fā)揮人才引領(lǐng)和學(xué)科輻射作用，建立有效合作和運(yùn)行管理構(gòu)架，規(guī)范診療標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和服務(wù)流程，提升兒科醫(yī)療和兒童保健質(zhì)量。

鼓勵(lì)兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院的兒科醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)及定期出診、巡診，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，推廣兒科適宜技術(shù)，方便患者就近就診。

建立各級(jí)重癥新生兒救治中心和危急重癥新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道。

利用“互聯(lián)網(wǎng)+”為粵東西北培養(yǎng)兒科骨干

推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+兒童醫(yī)療保健”。大力推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作，利用絡(luò)技術(shù)，拓展和延伸優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源的服務(wù)區(qū)域，豐富兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)手段，健全完善兒童健康教育、醫(yī)療信息查詢、在線咨詢和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。

建立遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)平臺(tái)，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、遠(yuǎn)程示教、遠(yuǎn)程教育等，重點(diǎn)為粵東西北培訓(xùn)兒科骨干人才，促進(jìn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)能力均衡發(fā)展。

構(gòu)建兒科全科與?？萍彝メt(yī)生聯(lián)合簽約服務(wù)

優(yōu)先開展兒童家庭簽約服務(wù)。建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，優(yōu)先與有兒童的家庭開展簽約服務(wù)。

鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)的兒科醫(yī)師納入簽約團(tuán)隊(duì)，為兒童提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健等簽約服務(wù)。

對(duì)兒童實(shí)行有償簽約、差別化簽約。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包的形式提供兒科基本醫(yī)療服務(wù)、疾病健康管理和兒童保健服務(wù)。

建立兒科全科與兒科專科服務(wù)有效銜接，完善基層兒科全科醫(yī)生與二三級(jí)醫(yī)院兒科?？漆t(yī)生的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

構(gòu)建基層兒科全科團(tuán)隊(duì)與?？苹蚓C合醫(yī)院、中醫(yī)院兒科專科醫(yī)生組成聯(lián)合簽約團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒科全科與專科或綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院兒科?？菩纬呻p向轉(zhuǎn)診。

引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展兒童家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦兒童醫(yī)院和兒科診所，支持具有分級(jí)診療體系的醫(yī)療集團(tuán)開展兒科醫(yī)療和兒童保健服務(wù)。

分區(qū)域建設(shè)省級(jí)中醫(yī)兒科診療中心

加強(qiáng)中醫(yī)兒科診療服務(wù)。

建設(shè)省級(jí)中醫(yī)兒科指導(dǎo)中心和技術(shù)協(xié)作組，構(gòu)建省、市、縣級(jí)中醫(yī)兒科體系；指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)組織協(xié)作成員單位優(yōu)化中醫(yī)兒科診療方案，推廣中醫(yī)兒科技術(shù)，培養(yǎng)兒科人才，優(yōu)化兒科人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，促進(jìn)全省中醫(yī)兒科服務(wù)同質(zhì)化發(fā)展。

發(fā)揮技術(shù)協(xié)作組成員單位的分級(jí)分層輻射作用，帶動(dòng)區(qū)域中醫(yī)兒科服務(wù)能力與水平的提升。

依托技術(shù)力量較強(qiáng)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分區(qū)域建設(shè)省級(jí)中醫(yī)兒科診療中心，發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科重大疾病、疑難重癥診療方面的作用。

在縣級(jí)以上公立中醫(yī)院普遍設(shè)立兒科并開設(shè)兒科病房，提供兒科常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診療服務(wù)。

省、市兒童醫(yī)院及縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)兒科，提供兒科中醫(yī)藥服務(wù)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力推廣運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展兒童基本醫(yī)療和預(yù)防保健。（更多新聞資訊，請(qǐng)關(guān)注羊城派 pai.ycwb.com）

來源｜羊城派

圖片｜視覺中國

責(zé)編｜胡曉倩 實(shí)習(xí)生 袁嘉慧