最近，大部分地區迎來了跳水式降溫，最受不了的就是，小祖宗生病啦！

看著寶寶不停地咳，總想給他塞點止咳藥......

最近，一些止咳藥頻上“黑榜”，哪些能吃？如何護理？今天，跟著科大大一起來看看吧！

咳嗽不是一件壞事！

? 咳嗽是癥狀，不是病

咳嗽是呼吸道的一種防御反射，有助于清除氣道內的痰液分泌物、“病原微生物的尸體”，所以，咳嗽不是一件壞事！

? 醫生更關注咳嗽原因

感冒、肺炎、支氣管異物等都可能引起咳嗽，不同的原因引起的咳嗽，治療方法也會不同。

這就是為什么醫生反復強調：“不要盲目止咳”“找出原因→對癥治療”。

三類常見的兒童咳嗽

根據咳嗽的持續時間，可將咳嗽分為：急性咳嗽（2周以內），遷延性咳嗽（2-4周）、慢性咳嗽（4周以上）。

? 急性咳嗽（最常見）

急性咳嗽多由感冒引起，伴流涕、鼻塞、輕中度發熱等感冒癥狀，大多是輕癥，可以在家觀察，1周內會有好轉。

護理方法↓

① 溫水、鮮榨果汁、蜂蜜：3個月-1歲寶寶，喝溫水/蘋果汁，每次5-15mL，一天4次；1歲以上寶寶，喝蜂蜜，每次2-5mL。

（生病時，鮮榨果汁可以代替溫水；相比一些鎮咳藥，蜂蜜效果會更好~）

② 加濕器：室內用加濕器加純凈水，濕度在40%-50%；寶寶呼吸溫水霧，對緩解鼻塞也有幫助；

③ 用藥。如果寶寶咳嗽痰粘稠，咳嗽費盡，或刺激性干咳，可在醫生的指導下進行霧化治療，或口服化痰藥。

如果咳嗽次數增多、持續時間加長（1周以上），就要請醫生通過“查體+化驗”來確診（包括血常規、必要時胸片等）。

? 慢性咳嗽+遷移性咳嗽

• 過敏性咳嗽

反復咳嗽4周以上；夜間、早晨醒來咳得厲害；寶寶活動、遇冷空氣后咳嗽加重；抗生素治療無效；父母或寶寶有過敏史。

護理方法↓

① 避免接觸過敏原。通過抽血、皮膚點刺試驗檢測，明確過敏原；塵螨過敏寶寶可以舌下含服暢迪（塵螨1-4號），有條件者應用除螨機，空氣凈化器等。

② 霧化治療。可在醫生的指導下，吸入布地奈德、特布他林霧化治療（2周以上），輔以抗過敏治療。

• 上氣道咳嗽綜合征

通常是由鼻炎、鼻竇炎、咽炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等引起的咳嗽。

咳嗽，痰卻不多；清晨、改變體位時明顯；反復鼻涕鼻塞，咽喉里有痰，經常清嗓子；有時還伴間斷頭疼、低燒等。

護理方法↓

① 就診耳鼻喉科。觀察咽后壁及應用鼻鏡、影像學檢查（鼻竇X線、CT等），即可明確診斷。

② 分清疾病治療。存在鼻炎時，抗組胺藥物（如氯雷他定，西替利嗪）+減輕鼻粘膜充血劑（偽滴鼻），輔以順爾寧口服，療程1周以上；存在鼻竇炎時，1周以上抗生素治療；存在感染性咽炎，足療程敏感抗生素治療。

• 反復呼吸道感染

“咳嗽剛好，一去幼兒園，又咳嗽了......”

這是寶寶反復咳嗽的最主要原因。在寶寶的氣道恢復期，如果再次感冒受涼，或急著去幼兒園發生交叉感染，就會再次咳嗽。

護理方法↓

① 充足休息養病，不去公共場所；

② 多飲水，勤排便，不吃油膩、不易消化食物；

③ 同時細菌感染，醫生指導下給與抗感染治療。

• 肺炎支原體感染

這是秋季寶寶反復呼吸道感染、咳嗽遷延不愈的罪魁禍首。

護理方法↓

抗生素治療。在醫生的指導下，使用阿奇霉素（希舒美）可有效治療肺炎支原體感染，要足療程2-3周治療。

咳嗽時，什么藥能吃、不能吃

? 口服用藥：化痰藥、抗過敏藥、抗生素

化痰藥：家庭護理后，寶寶仍然痰多，影響睡眠和生活時，可以適當來點化痰藥，如鹽酸氨溴索（沐舒坦）。

抗過敏藥：不僅對過敏性咳嗽、感染性咳嗽也有效，兒童常用的抗過敏藥有：氯雷他定糖漿（開瑞坦），西替利嗪滴劑（仙特明）；

抗生素：咳嗽時間長（1周以上）、細菌感染、支原體感染引起的咳嗽，要在醫生的指導下使用抗生素：頭孢菌素（頭孢克洛）、阿奇霉素（希舒美）。

? 口服用藥：止咳藥、抗病

① 止咳藥

4歲以下兒童不建議使用非處方止咳藥（即有止咳作用的復方感冒藥）。

藥名一般會有“氨、酚、布、敏、麻、美”等字眼，比如：

小兒氨酚黃那敏（護彤）

復方鋅布顆粒（臣功再欣）

小兒偽麻美芬滴劑（艾暢）

華芬（右美沙芬）

復方福爾可定口服液（奧特斯）

...

注意：含有可待因的藥，我國明確禁止12歲以下的兒童用。

6歲以上兒童，咳嗽明顯時，可以口服止咳藥，如愈美顆粒，氫溴酸右美沙芬糖漿，酚麻美敏口服溶液（泰諾）等。

② 抗病

容易濫用的抗病有利巴韋林、干擾素，以及增強免疫力藥如匹多莫德。

兒童普通病毒性感冒，臨床上沒有特效藥，最終痊愈，是靠孩子自身機體免疫反應起作用。

而一些所謂抗病，對小嬰兒副作用大，肝腎損害大，不建議使用，更不能濫用！

科大大叨叨叨：

十次感冒九次咳，盲目止咳有風險！可以增加飲水量、室內濕度，或來點兒蜂蜜水緩解；痰多咳不出時，可以嘗試一些化痰藥。

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