摘要：支氣管肺炎，是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病。

支氣管肺炎，是由病原體經支氣管入侵，引起細支氣管、終末細支氣管和肺泡發生的炎癥。

支氣管肺炎，又稱小葉肺炎，是小兒的一種常見病，部分患兒免疫力不持久，容易再次受到感染。

支氣管肺炎，多見發生于嬰幼兒，其中很多因素如氣候驟變、空氣混濁、免疫力低等，都可能誘發支氣管肺炎的發生。

那么可引發支氣管肺炎的因素還有哪些呢？

1、病毒感染因素

病毒感染因素，可包括的病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染，都可引起支氣管肺炎的發生。

2、細菌感染因素

細菌感染因素，包括的致病菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等細菌感染，其也可引起支氣管肺炎的出現。

3、其他病原體感染因素

其他病原體感染因素，可包括肺炎支原體感染、真菌感染、寄生蟲感染等，其中真菌、寄生蟲感染的因素是比較少見的。

支氣管肺炎，多可發生于冬春季，其通常起病急驟，部分體弱的患兒則可能起病遲緩。

那么支氣管肺炎，一般可分為哪些類型呢？

1、一般性支氣管肺炎一般性支氣管肺炎，其病變主要散布在支氣管壁附近的肺泡，呈小點片狀的灶性炎癥，而間質病變多不顯著，如果炎癥消散，肺泡則可重新充氣。

2、間質性支氣管肺炎

間質性支氣管肺炎，病變可出現細支氣管壁、支氣管壁及肺泡壁的發炎，或出現水腫與炎性細胞的浸潤，其常呈細支氣管炎，且蔓延范圍較廣。

支氣管肺炎，早期兒童常見的癥狀有流涕、輕咳、低熱、食欲減退，部分可出現氣急、心慌、煩躁不安等情況。

那么支氣管肺炎具體的癥狀表現有哪些？

1、頭痛、發熱支氣管肺炎，可出現寒戰、頭痛、發熱等癥狀，其中發熱早期一般在38-39℃，出現高熱則可達到40℃左右，部分患兒還可伴有小兒抽搐、高熱驚厥等，而部分體弱的幼兒或老年群體則可能出現體溫不高的情況。

2、咳嗽、咳痰

支氣管肺炎，早期出現的咳嗽癥狀較為輕微，如僅出現干咳、刺激性咳嗽等，隨著疾病的進展，咳嗽可能相對減少，且出現明顯的咳痰情況，伴有黃色膿痰或帶血絲、膿血等痰液，部分患者的恢復期則可能出現咳嗽增多。

3、呼吸急促、濕羅音

支氣管肺炎，可表現為呼吸急促等癥狀，其有明顯的呼吸頻率加快、氣促等表現，患兒還可出現鼻翼扇動、吸氣時鎖骨周圍凹陷，或張嘴呼吸、抬肩呼吸等情況，部分患兒則可伴有明顯粗大的濕羅音等，隨著病情發展還可能出現呼吸困難等癥狀。

4、惡心嘔吐、食欲不振

患兒可在劇烈咳嗽后，出現惡心嘔吐的情況，其主要嘔吐的是胃內容物，還可能伴有急性腹痛等情況出現，而部分患兒還可能有食欲不振、食欲減退、精神萎靡等表現，如嬰幼兒可出現拒食、吐奶等情況。

支氣管肺炎和支氣管炎，都是日常中發病率較高的呼吸系統疾病。

那么支氣管肺炎和支氣管炎有什么區別呢？

1、病變部位不同

支氣管肺炎，主要病變部位是支氣管及支氣管束的周圍，可包括肺泡、肺實質等病變。而支氣管炎，主要病變部位是支氣管，是一種氣道感染性疾病。

2、影像學不同

如進行胸片檢查，支氣管肺炎，通常能夠看到雙肺及肺小葉部位有實變的陰影，而支氣管炎早期并無異常，或者僅出現雙肺紋理增粗的現象。

支氣管炎，主要是進行綜合治療，如進行抗感染、對癥支持、祛痰、降溫、氧療等。

那么兒童的支氣管肺炎，一般如何進行處理呢？

1、一般治療

一般治療，可包括保證休息，補充水和電解質、避免機體失水過多及糾正酸中毒，保持室內清潔、減少室內病毒細菌繁殖，平衡飲食、保持營養維生素的補充，保持呼吸通暢、口渴清理鼻腔分泌物，適當氧療、物理降溫等。

2、抗生素、抗病毒治療抗生素治療，可使用對病菌敏感的抗生素如青霉素、頭孢類、阿奇霉素、阿莫西林克拉維酸鉀等，耐藥者可使用萬古霉素，銅綠假單胞菌感染患兒則可使用阿米卡星、依替米星等藥物?？共《局委煟瑒t可使用抗病物如奧司他韋、阿比多爾等進行治療，或進行三氮唑核苷霧化吸入等。

3、對癥治療對癥治療，對于發熱患兒，可進行退熱、鎮靜，如進行頭部冷敷、冰枕等物理降溫，使用退熱藥如對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮痛，對于咳嗽咳痰癥狀，則可進行止咳平喘的治療，如使用祛痰藥如溴已新、氨溴索等降低痰液黏稠度，體位引流等促進排痰。對于煩躁不安、驚厥等表現，則可對應使用鎮靜藥如苯、等減少能量消耗。此外激素治療可用于支氣管痙攣明顯、分泌物過多的患者。

預防支氣管肺炎的發生，可積極保持營養飲食、生活中適當運動，提高機體免疫力。

那么支氣管肺炎還應該如何預防呢？

1、飲食注意

預防支氣管肺炎的發生，應積極補充營養，提高機體免疫力，其中嬰幼兒和兒童可吃些流食，或吃些營養豐富的食物如母乳、牛乳、米湯、果汁、菜水等，同時遠離二手煙、限酒等，兒童勤刷牙，保持口腔清潔衛生等。

2、生活注意經常開窗通風、避免細菌病毒在室內滋生、保證充足氧氣更換等，少去人群聚集的場所，積極佩戴口罩或咳嗽、噴嚏時候用手捂住口鼻，減少病原體傳播等，部分患兒可通過接種疫苗預防支氣管肺炎的發生。

寫在最后：

支氣管肺炎，應積極避免各種誘發因素，如避免病原體的感染，保持清潔衛生等。