來自福建的吳先生

今年四十多歲

身體一貫硬朗

然而上個(gè)月

他突然出現(xiàn)咳嗽、全身乏力、

高燒至40多度

醫(yī)生排除了流感、新冠等病毒

或其他細(xì)菌感染的可能

到底是什么疾病引發(fā)的癥狀呢？

隨后吳先生轉(zhuǎn)診到

上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

終于找到了病因——鸚鵡熱！

右肺因感染幾乎喪失肺功能

據(jù)了解，吳先生入住中山醫(yī)院時(shí)，他的一肺因感染已經(jīng)幾乎沒有肺功能了。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰：

右上肺、右下肺都是實(shí)變，實(shí)變意味著肺泡被炎癥的滲出液充填，右肺沒有呼吸功能，就是沒有通氣和換氣的功能，也就是說這個(gè)病人會(huì)引發(fā)呼吸衰竭。

醫(yī)院立即對(duì)吳先生的痰液進(jìn)行了二代基因測(cè)序檢驗(yàn)，同時(shí)，醫(yī)生也在詢問吳先生發(fā)病前曾接觸過的事物，當(dāng)詢問到鳥類時(shí)，吳先生猛地想起卻有此事！

吳先生告訴記者，當(dāng)?shù)赜泻芏帏B類，尤其是大樹下、小溪邊還有很多鳥糞。

最終，檢驗(yàn)結(jié)果為鸚鵡熱衣原體，呈陽性。明確病因后，醫(yī)生立即選用對(duì)癥的四環(huán)素類抗生素藥物進(jìn)行治療。隨后，吳先生高燒漸退，治療十多日后， 右肺部感染也明顯好轉(zhuǎn)。

不止吳先生

上海部分三甲醫(yī)院

最近都有收到類似病例

77歲阿婆發(fā)熱不退

急診醫(yī)生尋出“鸚鵡熱”

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院急診收治了一位77歲的患者。忻阿婆身體一貫硬朗，然而病來如山倒，今年2月底出現(xiàn)咳嗽咳痰，突然摔倒，全身乏力不能站起，后面幾天里出現(xiàn)言語含糊、持物不穩(wěn)、部分對(duì)答錯(cuò)誤，生病后的忻奶奶與平時(shí)相比簡(jiǎn)直判若兩人。大約一周后，忻阿婆又出現(xiàn)發(fā)熱，在家人陪同下到新華醫(yī)院急診就診。

在完善一系列急診檢查后，醫(yī)生初步診斷是I型呼吸衰竭、膿毒血、肺部感染，肝腎功能不全，橫紋肌溶解等。由于病情危重，忻阿婆被收入了急診監(jiān)護(hù)室繼續(xù)診療。可是，這些診斷都無法解釋忻阿婆的言語含糊、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。

蹊蹺的發(fā)熱，讓醫(yī)生疑惑不已，能同時(shí)累及呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的“元兇”是什么？抑或是不湊巧，忻阿婆肺部感染的同時(shí)發(fā)生了腦梗死或神經(jīng)系統(tǒng)感染？

當(dāng)天，新華醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)室醫(yī)生在給忻阿婆對(duì)癥治療的同時(shí)，開展了“地毯式”病因“搜索”。腦脊液、痰液、血液等，第一時(shí)間送檢查找病原體，并開展了自身免疫的相關(guān)檢查。讓人疑惑不解的是，流感、新冠、結(jié)核、真菌、血培養(yǎng)、腦脊液常規(guī)生化培養(yǎng)、自身抗體等檢查結(jié)果均為陰性。而忻阿婆持續(xù)發(fā)熱，體溫在36.8—37.8°C之間波動(dòng)，這無疑給醫(yī)生們帶來了巨大的挑戰(zhàn)。

24小時(shí)后，痰液病原菌微生物檢測(cè)結(jié)果出來了：鸚鵡熱衣原體、白色念珠菌、EB病毒陽性，肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、惠普爾養(yǎng)障體呈現(xiàn)弱陽性。

“鸚鵡熱！”急診監(jiān)護(hù)室葛勤敏主任醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷，“今天晚上用多西環(huán)素200mg。”對(duì)癥治療后，忻阿婆的體溫終于降至正常了！

在后續(xù)完善了頭顱磁共振檢查后，醫(yī)生們排除了急性腦梗死的可能。最終判斷出忻阿婆的頸項(xiàng)強(qiáng)直、言語含糊等可疑陽性，是由鸚鵡熱支原體感染引發(fā)的肌肉并發(fā)癥。

那么，忻阿婆是如何感染鸚鵡熱衣原體的呢？經(jīng)多次仔細(xì)詢問，忻阿婆的家屬提到，忻阿婆所居住的房屋樓頂有人飼養(yǎng)飛禽。醫(yī)生考慮，此次感染或與飛禽飼養(yǎng)相關(guān)。10余天后，忻阿婆的肺部感染好轉(zhuǎn)，言語逐漸清晰，對(duì)答無礙，能自己吃飯和活動(dòng)了，很快康復(fù)出院。

什么是鸚鵡熱衣原體？

鸚鵡熱，又叫鳥熱，是由鸚鵡熱衣原體引起的人獸共患病，主要通過鳥類傳播給人類。被感染的鳥類可能完全沒有癥狀，但如果人吸入了病鳥干燥的排泄物微粒，或被咬傷，甚至短暫近距離接觸等，都有可能造成感染。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰：

鸚鵡熱的衣原體跟其他的支原體和衣原體不一樣，它引起的很多疾病其實(shí)肺部感染以重型為主。

我們發(fā)現(xiàn)多西環(huán)素或者美滿霉素、四環(huán)素類（抗菌藥物）效果要明顯優(yōu)于氟喹諾酮。盡管在其他很多病原體，氟喹諾酮可能優(yōu)于四環(huán)素，但是這個(gè)鸚鵡熱衣原體不一樣。

專家表示，“鸚鵡熱”的病原體既非病毒，也非細(xì)菌，而是一種“衣原體”。但“鸚鵡熱”感染在人與人之間傳播非常罕見。

此前

東東也曾報(bào)道過不少

“離奇”感染鸚鵡熱的病例

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注意！一女子因在寵物店“吸貓”感染鸚鵡熱高燒不退

路邊看人宰鴨子，回家竟突發(fā)39℃高燒……醫(yī)生提醒：這類人都要當(dāng)心！

專家提醒：

鸚鵡熱衣原體感染如果沒有及早診斷治療，容易進(jìn)展為重癥肺炎，甚至呼吸衰竭危及生命，需要引起重視。

人類主要經(jīng)呼吸道吸入或密切接觸病鳥感染“鸚鵡熱”，傳染來源是帶菌的禽鳥及其分泌/排泄物。寵物鳥飼主、獸醫(yī)、寵物店或從事家禽飼養(yǎng)售賣加工人員，都是“鸚鵡熱”的高危人群。

對(duì)于非職業(yè)人群而言，家庭養(yǎng)鳥是感染鸚鵡熱的主要途徑。對(duì)于家里養(yǎng)鳥的市民來說，建議——

① 清理鳥籠時(shí)戴好口罩及手套；

② 接觸禽鳥或可能沾染分泌排泄物的物品后要徹底洗手；

③ 對(duì)可疑病鳥及時(shí)隔離；

④ 出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀且有禽鳥暴露史，及時(shí)就診并主動(dòng)告知醫(yī)生。

至于普通市民（尤其老年人、免疫功能低下人群），建議遠(yuǎn)觀、避免“褻玩”防患未然。（東方網(wǎng)）