阿奇霉素和哪種抗生素合用,阿奇霉素和哪個藥配起來吃
2023-11-19 15:27:45

使用阿奇霉素需要注意以下幾點:
一、阿奇霉素和復方甘草片二者合用,易引起心律失常
所有大環內酯類藥物,均有QT間期延長、心室顫動、尖端扭轉型室性心動過速等嚴重不良反應。當患者處于促心律失常狀態,例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥患者不能使用。復方甘草片的主要成分甘草甜素在體內水解成甘草次酸,具有鹽皮質激素樣作用。作用于腎遠曲小管引起鉀的流失,臨床中可以見到引發低血鉀的病例。
提醒:當阿奇霉素與復方甘草片合用時應注意觀察心電圖QT間期的變化,適當補充鉀劑,防止出現不良反應。
二、 阿奇霉素和辛伐他汀
二者合用,易引起肝壞死辛伐他汀、阿托伐他汀由肝藥酶CYP3A4代謝,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大環內酯類為CYP3A4抑制劑,兩者合用發生相互作用,使他汀類藥物血漿濃度上升,可引起急性肝壞死。
提醒:當阿奇霉素與辛伐他汀合用時,必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以內。
阿奇霉素可能引起重癥肌無力大環內酯類抗生素(阿奇霉素、克拉霉素),與氨基糖苷類和喹諾酮類抗生素一樣,可以導致肌無力癥狀的加劇,以至誘發危象的發生。故這些藥物在重癥肌無力患者的治療中被視為慎用或者禁忌。
溫馨提示,再選擇藥物過程中一定咨詢醫師或者藥師,不能隨意配伍。以上藥物圖片僅用于文章配圖,不代表特例。
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