近期全國多地醫(yī)院兒科收治的肺炎支原體感染患兒明顯增多，兒童醫(yī)院簡直是“爆滿”，一時間讓“支原體肺炎”登上了多平臺的熱搜榜。那支原體到底是什么呢？為什么孩子相對容易感染支原體呢？對“支原體肺炎”，中醫(yī)有哪些治療思路呢？

支原體

首先，我們先來說說什么是肺炎支原體？

肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間、目前世界上已知的能獨立生存的最小微生物。肺炎支原體沒有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，說的直白點肺炎支原體就是“沒有穿外套”的細(xì)菌。肺炎支原體分為I型和Ⅱ型兩種亞型，據(jù)報道，北京目前主要流行的亞型為I型。人群對肺炎支原體普通易感，不過5歲以上的兒童和青少年更容易感染，今年也出現(xiàn)一些3歲以下的兒童感染的情況。

但是不用恐慌，肺炎支原體不屬于傳染病的范疇，不會像我們過去經(jīng)歷的“新冠”那樣傳播。

那很多家長會有疑問，肺炎支原體是通過何種途徑傳播？

肺炎支原體的主要傳播途徑為直接接觸傳播和飛沫傳播，比如說咳嗽導(dǎo)致的飛沫、打噴嚏、流鼻涕的分泌物，這些物質(zhì)中都可能攜帶病原體。肺炎支原體感染者和無癥狀的感染者都是傳染源，一般它的潛伏期在1周到3周的時間。

感染肺炎支原體的孩子一般有哪些癥狀？

患兒多以咳嗽、發(fā)熱為主要表現(xiàn)，尤其是會出現(xiàn)劇烈性咳嗽、干咳，甚至咳嗽會持續(xù)數(shù)周。有些患兒還會出現(xiàn)喘息、呼吸困難，或者孩子吸氣的時候鎖骨位置出現(xiàn)一個坑等，部分患兒可伴有乏力、頭痛、咽喉痛、耳痛、流涕等。當(dāng)然也有少數(shù)患兒出現(xiàn)肺外表現(xiàn)，累及皮膚黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等。

所以一旦發(fā)現(xiàn)家里的孩子出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，一定要引起重視，及時就診。最近也有很多寶媽咨詢關(guān)于肺炎支原體感染后孩子的發(fā)燒和咳嗽問題，好多服用阿奇霉素后癥狀仍然未見緩解，詢問中醫(yī)是否有好的退燒和止咳的方法。

支原體肺炎屬中醫(yī)學(xué)“肺炎喘嗽”“風(fēng)溫肺熱”范疇，是以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣促、鼻煽為主證的小兒時期常見的一種肺系疾病，病理因素涉及熱、痰、毒、瘀等方面。

1）肺炎支原體感染初期：多為風(fēng)熱之邪由皮毛或口鼻而入，侵犯于肺，肺氣郁閉發(fā)為風(fēng)熱閉肺證；治療以清肺開閉，湯劑可選用麻杏石甘湯合銀翹散加減，中成藥可選小兒肺熱咳喘顆粒劑、小兒咳喘靈顆粒；如果患兒咳嗽明顯，可隨證加用小兒肺熱咳喘口服液、小兒消積止咳口服液等；如果患兒高熱，可酌情加用小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等。

2）外邪入里化熱，灼津煉液成痰，痰熱膠結(jié)，閉阻肺絡(luò)發(fā)為痰熱閉肺證，治療當(dāng)以清熱化痰、開肺定喘，湯劑可以選擇麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減，痰涎壅盛者中成藥可選用小兒清肺化痰顆粒、復(fù)方鮮竹瀝液、蜜煉川貝枇杷膏等。

3）隨著痰化毒解，肺氣陰兩傷，到恢復(fù)期多見陰虛肺熱證或肺脾氣虛證，治療陰虛肺熱證當(dāng)以養(yǎng)陰清熱、潤肺止咳；湯劑常用沙參麥冬湯加減，中成藥可選用養(yǎng)陰清肺口服液/顆粒等。肺脾氣虛證治以補(bǔ)肺健脾，益氣化痰，湯劑常用玉屏風(fēng)散加減；中成藥可選用玉屏風(fēng)顆粒、參苓白術(shù)顆粒、益肺健脾顆粒等。

最后再說說日常的預(yù)防，任何疾病日常預(yù)防保健都非常關(guān)鍵，平時要注意孩子的脾胃的調(diào)養(yǎng)，飲食清淡營養(yǎng)，防止孩子體內(nèi)食積，積食是孩子的百病之源！此外，要減少不必要的聚集，回家后勤洗手勤消毒，室內(nèi)要注意通風(fēng)。

值得注意的是，當(dāng)病情較重或者遷延不愈，一定要去醫(yī)院接受正規(guī)治療或在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，切勿自行服藥耽誤病情。