原標題：

安徽援藏醫(yī)生閔捷：（引題）

不忘醫(yī)者初心 情牽雪域高原（主題）

戴睿 劉理揚 安徽商報融媒體記者 汪漪

10月13日上午，在安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科門診，副主任醫(yī)師閔捷正在接診一名患者，為了讓患者對病情能直觀了解，他用紙筆畫出了簡潔版的泌尿系統(tǒng)解剖圖，邊講解邊科普。

2022年8月份，閔捷被選派為安徽省第八批“組團式”援藏醫(yī)療隊員進入山南市人民醫(yī)院開展工作，在雪域高原上的這一年，他克服高反頭痛，和科室同事們開展了近300臺泌尿外科手術(shù)，主刀開展了山南首例腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)，助力當?shù)靥岣哚t(yī)療水平，守護藏族同胞的生命健康。日前，閔捷獲評“2023年安徽省最美醫(yī)生”。

出發(fā)前給自己定了一個小目標

“去年五六月份的時候，得到了援藏的消息，大家都踴躍報名了，我也是。”閔捷說，經(jīng)過嚴格的體檢，他很榮幸地成為了安徽省第八批“組團式”援藏醫(yī)療隊員。

2022年8月份，閔捷奔赴西藏，進入山南市人民醫(yī)院開展工作。初入藏區(qū)，閔捷也迎來了高原反應(yīng)，頭痛氣喘，血氧低，其時西藏也在經(jīng)歷著新冠肺炎疫情，進藏僅一周時間的他，不顧尚未完全消退的“高反”和身體不適，主動加入到了山南市各社區(qū)街道的“核酸”標本采集工作。

在高原熾烈的日光下，閔捷和同事們穿戴嚴密的隔離服和防護口罩，每天工作八個小時以上，奮戰(zhàn)10余天，完成四個社區(qū)共計4000余份核酸采樣標本。

為了做好醫(yī)療援助工作，他和同事們對自己的休息與飲食有嚴格的要求，“要盡量讓第二天有一個非常好的工作狀態(tài)。”

閔捷是安醫(yī)大二附院泌尿外科下尿路腫瘤亞專業(yè)組的負責人，“出發(fā)前我也給自己定了一個小目標，那就是盡力讓山南市醫(yī)院泌尿外科腫瘤微創(chuàng)手術(shù)方面能夠有所提高。”

連線醫(yī)療專家為患兒診治

“開始我以為當?shù)氐募膊∽V應(yīng)該是結(jié)石多一點，后來發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)病率也較高，小兒泌尿系統(tǒng)的疾病也不少。”2023年3月的一天，一位母親急匆匆地抱著孩子直奔診室，帶著一疊厚厚的病歷。孩子皺著眉頭、捂著肚子，滿頭大汗。

問診后得知，在過去的一年里，小朋友白瑪多次出現(xiàn)急性劇烈腹痛，并就診各地的醫(yī)院。“反反復(fù)復(fù)，這已經(jīng)是數(shù)不清的第幾次了。”孩子媽媽非常焦慮。

住院后復(fù)查的CT結(jié)果顯示，白瑪?shù)淖竽I重度積水，比過去一年中多次CT表現(xiàn)出的積水都要嚴重，伴隨著腎臟及輸尿管周圍的明顯炎癥改變。

“積水反復(fù)加重，每加重一次，腎臟都會受到一次損傷。”鑒于患兒年齡較小，且病程復(fù)雜，為確保孩子獲得更全面的病情分析和診斷，閔捷牽頭邀請安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院小兒泌尿外科專家，會同山南市人民醫(yī)院泌尿外科舉行線上疑難病例會診，皖藏兩地醫(yī)療專家就患兒疾病診斷、手術(shù)方案制定、風險預(yù)測與應(yīng)急預(yù)案等進行了研究與討論，最終診斷白瑪?shù)牟∏闉椤案鼓ず罅馨徒Y(jié)炎，并發(fā)腹膜后纖維化致輸尿管上段扭曲梗阻”，并制定了治療計劃。

按照既定手術(shù)方案，閔捷醫(yī)生帶領(lǐng)著泌尿外科團隊為患兒實施了腹腔鏡手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒病側(cè)輸尿管上段及腎盂周圍炎癥粘連明顯，輸尿管呈“Z”型嚴重扭曲梗阻，泌尿外科團隊為其進行粘連松解，并切除管腔閉塞段后行輸尿管腎盂成形術(shù)，手術(shù)很順利。

“孩子術(shù)后恢復(fù)得也很順利。”閔捷還記得第三天查房的時候，白瑪半臥在病床上，拿著媽媽的手機在玩，看見一群“白大褂”進來，兩歲半的白瑪笑嘻嘻地說:“謝謝醫(yī)生，我在看我‘小時候’的照片。”

開展首例腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)

安徽援藏醫(yī)療隊在山南市當?shù)亻_展了多項“第一例”手術(shù)，其中就有閔捷主刀的首例腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)。

患者格桑老人患有局部晚期膀胱癌，血尿伴重度貧血，入院時血紅蛋白只有40g/L，合并不全性腸梗阻，情況較差。入院后醫(yī)護人員給予止血、膀胱沖洗、糾正貧血等治療。經(jīng)討論后決定為其實施腹腔鏡下膀胱根治性切除術(shù)，由閔捷主刀。

“全膀胱切除術(shù)加上腸道代膀胱的尿流改道術(shù)是泌尿外科最為復(fù)雜的高難度手術(shù)之一，按照標準手術(shù)要求，還需要同時進行擴大的盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)耗時長、創(chuàng)傷大、風險高。”閔捷說開始也有點擔心自己的體力，因為進藏后他的血氧低，缺氧，且要戴上口罩，“這類手術(shù)在平原大概需要3~5個小時，在高原手術(shù)時間可能要長一點。”

在全科室醫(yī)護和科同仁的群策群力、共同努力下，閔捷帶領(lǐng)團隊非常順利地為這位患者實施了手術(shù)方案。“從上午9點半到下午3點，手術(shù)一共耗時5個半小時。幸好，大家都堅持下來了!”

據(jù)介紹，該例腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)成功開展，標志著山南市人民醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)腫瘤治療水平達到了區(qū)域先進水平。援藏一年中，閔捷所在的泌尿外科開展手術(shù)200例~300例，其中三四級手術(shù)約50余臺。

針對困難病人“隨訪復(fù)查走進家門”

“高原地區(qū)氣候惡劣，山南市很多高海拔山區(qū)同胞的就診條件很差，有時為了來市里復(fù)查，需要坐車七八個小時。”為了給患者提供便利，閔捷帶領(lǐng)科室同事開展針對困難病人的“隨訪復(fù)查走進家門”診療活動，做到一家一戶上門醫(yī)療。

格桑老人家住的偏遠，加之年齡較大行動不便，但他接受的手術(shù)對于回腸造口的自家護理要求較高，同時需要定期接受腎臟功能和腫瘤學(xué)復(fù)查。閔捷決定對于格桑老人出院后第一次重要的復(fù)查采用上門回訪的方式。

5月27日，山南市人民醫(yī)院泌尿外科閔捷、于洪亮，超聲診斷科許海棠以及耳鼻喉頭頸外科梅金玉組成的專家團隊，隨行攜帶著移動超聲工作站前往隆子縣莎瓊村的格桑老人家中。專家團隊對老人進行了全面體格檢查以及泌尿系統(tǒng)和腹盆腔臟器的B超掃描，閔捷對老人的回腸造口進行評估，并手把手地指導(dǎo)家屬進行造口的日常消毒、護理和造口袋的安裝。

臨走時，閔捷將他自費購買的全套造口護理用品和消毒用品送給家屬。

“授之魚”更“授之以漁”。“醫(yī)療援藏的任務(wù)，不僅僅是你會做什么，還要把你會的留下來。”在山南市人民醫(yī)院，閔捷和同事們手把手發(fā)揮“傳幫帶”作用，帶著當?shù)蒯t(yī)生一起上門診上手術(shù)，“大家一直處在一種學(xué)習(xí)的狀態(tài)中，時刻保持交流的狀態(tài)。”當?shù)氐尼t(yī)生和居民與隊員們，像家人一樣相處。

閔捷經(jīng)常和同去的隊員們聊起援藏經(jīng)歷，壯美的雪域高原，淳樸的藏族同胞。“他們的眼神里對醫(yī)療隊有著百分百的信任與真誠。”閔捷說，“這樣信任的眼神，也給我們帶來了動力與鼓勵。”

從醫(yī)17年，閔捷在“治病救人”和“教書育人”的道路上，努力前行。他先后開展了“保留神經(jīng)的根治性膀胱切除術(shù)”“改良Studer回腸新膀胱重建術(shù)”等省里領(lǐng)先的新技術(shù)新項目手術(shù)，并發(fā)表在國內(nèi)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志。為了做好隨訪，他花費了大量時間制作了一套腫瘤病人隨訪系統(tǒng)，詳細記錄了每一位病人的檢查信息、影像資料、手術(shù)過程和病理資料等。

來源：安徽商報