最近半月，家住鄭州的張女士發(fā)現(xiàn)，自家3歲的女兒每晚睡覺總會控制不住地咳嗽一陣，但一到白天又好好的，該吃吃該睡睡。而且她仔細(xì)回想了下，孩子近期也沒有感冒過，甚至都沒生過病，這讓她困惑不已。

其實(shí)張女士遇到的問題，很多家長都經(jīng)歷過，孩子明明白天不咳或很少咳，但一到晚上就咳嗽加重了，這可能是什么原因呢？家長要擔(dān)心嗎？雖然咳但娃精神好也活蹦亂跳的用不用去醫(yī)院？今天寶姨邀請兒科醫(yī)生詳細(xì)解答。

晚上咳嗽加重跟體位和睡眠環(huán)境也有關(guān)系

“其實(shí)相比于白天，人在晚上本身就會更容易咳嗽，這跟晝夜間人的體位變化和睡眠環(huán)境等因素都有關(guān)。”河南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主治醫(yī)師魏秀紅說。

魏秀紅解釋，人在睡覺時處于平躺的體位狀態(tài)，氣道受壓扁平，也讓咳出異物或黏液的難度加大，所以想要咳痰就需要用更多力，從而也使咳嗽更劇烈。

而白天大多是站著或坐著，呼吸道不受壓，異物或粘液比較容易咳出去，因此不咳或少咳。

此外，夏季氣溫較高，晚上睡覺大家都開著空調(diào)，尤其到后半夜熟睡后室內(nèi)的溫度會更低，所以孩子呼吸到?jīng)龅目諝庖矔霈F(xiàn)咳嗽加重的情況，而且空調(diào)會讓室內(nèi)的空氣干燥，這也會引起呼吸道高敏。建議家長睡前將空調(diào)調(diào)整到合適的溫度，室內(nèi)增加濕度等。

孩子晚上老咳嗽，也可能和這幾種疾病有關(guān)

采訪中，魏秀紅進(jìn)一步表示，雖然人在晚上可能比白天更容易咳嗽，但是孩子如果經(jīng)常性地總是在晚上咳嗽加重，也要考慮可能與以下幾種疾病有關(guān)：

第一：確認(rèn)孩子前期有沒有感染或者肺炎。

一般來說，在感染或肺炎后期，其他癥狀都消退完了，只有咳嗽會持續(xù)較久。這時候如果是在孩子能耐受的范圍內(nèi)，就建議家長不用太過關(guān)注和干預(yù)，因?yàn)榭人员旧硪彩且环N身體的應(yīng)激機(jī)制，而且可以通過咳嗽將肺部感染遺留下的粘液排出體外。

但如果咳嗽持續(xù)時間較長，且影響到睡眠和生活，建議及時帶娃就醫(yī)。

第二：可能是鼻后滴漏綜合征

這一般多發(fā)在有鼻炎、鼻竇炎等的孩子身上。夜間孩子睡覺時，鼻腔內(nèi)的分泌物下行至咽喉腔，刺激咽喉黏膜及神經(jīng)引發(fā)應(yīng)激性反應(yīng)，從而多發(fā)咳嗽。

鼻后滴漏引起的咳嗽，本身并不嚴(yán)重，但如果置之不管的話，后期加重也會引起發(fā)燒、感染等癥狀，所以建議及時就醫(yī)找到背后的病因后，對癥治療。

第三：胃食管反流刺激咽喉部引發(fā)咳嗽

有很多脾胃不好的孩子，晚上睡覺時受體位影響，會從胃食管里反上來“酸水”，刺激到咽喉部，進(jìn)而引發(fā)咳嗽。

這種情況下，建議要及時明確孩子病因，同時不要在孩子臨睡前喂流質(zhì)飲食。

第四：睡覺時暴露于過敏原

魏秀紅說，有些孩子睡覺時容易咳嗽，家長要考慮孩子是不是受到過敏源的影響。

因?yàn)榇矄伪徽稚弦渤３２啬淞瞬簧倩覊m、螨蟲，而有些家長習(xí)慣睡前掃床、拍打床被等，以為是在做清潔，但其實(shí)都把這些過敏物質(zhì)給拍打起來了，也更容易被孩子吸入鼻腔。

第五：提防咳嗽變異性哮喘

這是一種特殊類型的哮喘，也是引發(fā)兒童長期咳嗽的一個常見病因。

魏秀紅介紹，這類孩子長時間在晚上睡著后或晨起時干咳，并且在運(yùn)動或遇冷空氣后，咳嗽會加重。“咳嗽變異性哮喘容易被誤診為普通的咳嗽，所以當(dāng)孩子咳嗽反復(fù)且持續(xù)超過 4 周時，建議及時找醫(yī)生進(jìn)行診斷。”

娃咳得厲害，有啥緩解手段沒？

大晚上聽著孩子一聲聲咳嗽，很多家長都比較容易焦慮，魏秀紅也分享了一些緩解手段供家長學(xué)習(xí)：

1、可以小口給孩子喂一些溫水，來稀釋分泌物，舒緩呼吸道黏膜，對咳嗽起到一定緩解作用。

2、1歲以上的孩子可少量食用蜂蜜來緩解。但要注意確保自己對蜂蜜耐受，并且注意不要過量，因?yàn)樘鸲忍叩氖澄镆部赡軙碳獾馈?/p>

3、過敏體質(zhì)的孩子睡前給娃洗洗鼻子，保持臥室、床被清潔等。

當(dāng)然，以上講到的都是些臨時的緩解手段，最后魏秀紅特別強(qiáng)調(diào)，如果孩子總是夜間咳嗽加重，且持續(xù)兩周以上，還是應(yīng)該帶到醫(yī)院查一查病因，再對癥解決。

來源：頂端新聞 編輯：周全