病情描述：孩子八個(gè)月，發(fā)燒最高體溫39，檢查后醫(yī)生說(shuō)扁桃體發(fā)炎、紅腫，開(kāi)了阿莫西林，吃了兩次，第三天開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，后又換成阿奇霉素，吃了三天，咳嗽沒(méi)有緩解，睡覺(jué)時(shí)也會(huì)咳嗽，精神狀態(tài)不好，飲食也沒(méi)有平時(shí)好，今天又去檢查醫(yī)生說(shuō)肺上聽(tīng)到少許羅音，診斷為支氣管炎，開(kāi)了頭孢克肟分散片、百咳寧、金蓮花顆粒、硫酸沙丁胺醇片，霧化藥開(kāi)了布地奈德和氯化鈉，做三天霧化。在血常規(guī)沒(méi)有細(xì)菌感染的情況下，出現(xiàn)支氣管炎、咳嗽癥狀怎么解決？請(qǐng)問(wèn)開(kāi)的這些藥物是否可用？

梅藥師解答

1、孩子的血常規(guī)顯示，中性粒細(xì)胞值降低、淋巴細(xì)胞值升高，說(shuō)明孩子是病毒感染的可能性比較大。阿莫西林或阿奇霉素抗生素，是治療細(xì)菌感染的，對(duì)于病毒是沒(méi)有殺傷力的。因此，先后吃了阿莫西林和阿奇霉素之后，孩子癥狀沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)。

2、如果孩子是突然發(fā)高燒的，發(fā)燒之前也沒(méi)有感冒的癥狀，加上現(xiàn)在是流感的高發(fā)期，得考慮孩子發(fā)燒是不是流感病毒感染引起。如果孩子的病情符合這個(gè)規(guī)律，可以考慮使用抗流感藥物（奧司他韋口服顆粒制劑）。

現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)了發(fā)病36小時(shí)內(nèi)使用藥物的最佳時(shí)機(jī)。不過(guò)，如果高度懷疑孩子是流行性感冒的話，雖然過(guò)了最佳時(shí)期，但是對(duì)于孩子現(xiàn)在還在發(fā)燒的話，依然可以使用該抗流感病。

3、關(guān)于孩子咳嗽，我們要知道一個(gè)常識(shí)，就是咳嗽是孩子機(jī)體自我保護(hù)的一種方式，可以把呼吸道中的異物排出來(lái)，特別是對(duì)于不會(huì)主動(dòng)做出吐痰動(dòng)作的嬰幼兒人群，咳嗽很多時(shí)候是排痰的主要方式。另外，部分孩子再把痰咳到喉嚨部位的時(shí)候，會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生惡心的癥狀，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)咳吐掉的情況發(fā)生，而嘔吐物當(dāng)中就有痰液。因此，孩子出現(xiàn)這種嘔吐，家長(zhǎng)不要過(guò)于緊張，它也是排痰一種方式。

4、當(dāng)然，如果孩子真的咳嗽比較劇烈，嚴(yán)重到影響孩子吃飯和睡覺(jué)的程度時(shí)候，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以服用單一成分的鎮(zhèn)咳藥，比如右美沙芬糖漿。另外，還可以加上相對(duì)安全的霧化吸入治療，特別是對(duì)于感冒后的咳嗽，可以選擇吸入用布地奈德混懸液，早晚各做一次霧化。還有，如果孩子是痰液特別多的咳嗽，也可以再加上化痰的藥物，比如氨溴索口服液、氨溴特羅口服液、半胱氨酸顆粒或愈創(chuàng)甘油醚糖漿等（選擇其一即可）。

5、你問(wèn)題中提到的其他藥物，暫時(shí)可以不用了。特別是百咳寧和金蓮花，屬于中成藥，有個(gè)常識(shí)需要告訴家長(zhǎng)，就是中成藥使用的基本原則，這個(gè)原則要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上使用，否則，不僅治療無(wú)效果，可能還會(huì)加重病情。因此，如果孩子就診的是西醫(yī)大夫，醫(yī)囑中成藥就會(huì)存在不合理性可能，那藥物的安全性和有效性就無(wú)法保證。

——我是@家庭藥師梅貳康，頭條號(hào)健康領(lǐng)域青云計(jì)劃獲獎(jiǎng)?wù)撸W(wǎng)自媒體粉絲超過(guò)200萬(wàn)，專注用藥科普多年，擅長(zhǎng)特殊人群（嬰幼兒、哺乳期、妊娠期、老年人）常見(jiàn)病合理用藥科普。期待您的點(diǎn)贊、關(guān)注、分享和評(píng)論。