解脲支原體陽性到底要不要治療，不僅僅很多患者迷惑，很多醫生也很迷惑，目前國內外醫生也有兩派意見，一是不管不理不治，一是積極治療，隨著研究的深入，慢慢的趨于“有癥狀、不孕不育治療，如果沒有癥狀、沒有生育需求不治療”的意見。

什么是解脲支原體？

解脲支原體是與男女泌尿生殖道感染的支原體，是最常見的支原體，是人體正常菌群的一部分，但一定條件下可致病。

解脲支原體感染有不舒服么

女性感染后，最多見的是以宮頸為中心的生殖系統感染，有的出現反復盆腔炎。

男性可出現尿道口潮紅、充血、分泌物，尿頻、尿急等。

解脲支原體陽性和男性質量有關嗎？

根據專家共識，解脲支原體可影響活動度，可能是支原體粘附影響活動，也可能是支原體誘導抗抗體產生。所以，男性質量有異常，且有生育需求，應當檢查，并積極治療。

解脲支原體與輔助生殖

研究顯示，解脲支原體陽性對 IVF受精率、異常受精率、卵裂率、臨床妊娠率及流產率沒有明顯影響。解脲支原體陽性不影響體外授精及胚胎移植的妊娠結局。

總結

① 如果無泌尿生殖道感染癥狀，僅解脲支原體陽性，一般不治療。

② 解脲支原體陽性經治療后癥狀消失，旦實驗室結果為陽性時，應考慮是否轉為支原體陽性攜帶，不必繼續治療。

③ 男性若確診解脲支原體尿道炎，需同時治療性伴。

④ 質量異常，男女雙方同時治療。

⑤ 懷疑尿道炎、宮頸炎時積極生殖支原體檢測。

⑥ 盆腔炎反復發生，應考慮支原體可能參與盆腔炎發病。

總之，解脲支原體雖然不是個好東西，但也絕非想像的那么可怕，積極檢查，適當的治療即可。

文字|泌尿男科 莫志強