一位年輕帥氣的小伙，滿面愁容，來到診室。我感到非常詫異，這已經(jīng)是兩個月來第三次見到他了。兩個月前，這個小伙由于尿道刺痛、流膿一天來到泌尿外科找我看病。當(dāng)進(jìn)行體格檢查時，我發(fā)現(xiàn)小伙尿道外口潮紅、充血、腫脹，輕微擠壓尿道后有白色膿性分泌物向外流出。“這不是一個典型的尿道炎的表現(xiàn)嗎？”我心中暗想，“尿道炎的原因是什么呢？如果他之前有過不潔性生活，則高度懷疑性傳播疾病引起！”于是我詳細(xì)詢問小伙近期有沒有與性工作者有什么密切接觸。小伙子猶豫了一段時間，最終還是向我坦白，說自己十天前與朋友喝酒喝大了，被朋友硬拽著，與陌生女性發(fā)生了接觸。之后也非常后悔。

不用說，正是這一夜風(fēng)流導(dǎo)致了小伙現(xiàn)在的癥狀。最終小伙子尿道膿液檢查發(fā)現(xiàn)解脲支原體陽性，提示解脲支原體性尿道炎。

支原體是一類沒有細(xì)胞壁、最小原核細(xì)胞型微生物。其大小介于細(xì)菌和病毒之間，結(jié)構(gòu)也比較簡單。自然界的支原體有一百多種，而能從人體分離出的支原體共有16種，其中7種對人體有致病性，比較常見的如肺炎支原體、解脲支原體等。其中肺炎支原體可引起肺部感染，而解脲脲原體則引起泌尿生殖道感染。解脲支原體可存在于尿道、尿道口周圍、、宮頸外口及尿液中，主要通過性接觸傳播。因此，解脲支原體性尿道炎被認(rèn)為是性病的一種。人體感染解脲支原體后，在男性，主要引起尿道炎，表現(xiàn)為尿道疼痛、流膿，部分患者有尿頻、尿急、排尿困難、排尿不盡等癥狀。在女性，尿道疼痛流膿等尿道炎的表現(xiàn)并不明顯，主要表現(xiàn)為炎、宮頸炎，病人有下墜感，白帶增多、混濁、有異味，子宮頸水腫、充血或表面糜爛，性生活時疼痛不適。部分病人出現(xiàn)盆腔炎，下腹部疼痛，在活動或者性生活后疼痛更為明顯，嚴(yán)重者可有寒戰(zhàn)、高熱，惡心、嘔吐、食欲不振！無論男性或女性，感染了解脲支原體后，都有可能導(dǎo)致生育能力下降，引起不育。

解脲支原體的感染率很高，但并非感染后一定引起癥狀。沒有癥狀的解脲支原體感染者稱為無癥狀攜帶者。尤其以女性的無癥狀攜帶者更為多見。由于解脲支原體可以經(jīng)過性接觸傳播，單純治療伴侶中的一方，即使治好了，一旦有性接觸，解脲支原體可再次復(fù)發(fā)，很難徹底治愈。因此，如果夫妻任何一方有癥狀（或者即使沒有癥狀，夫妻不育有生育要求者），且檢查出有解脲支原體的感染，即使伴侶沒有任何癥狀，也要同時檢查，有感染者同時治療。只有男女雙方都沒有癥狀，且沒有生育要求的解脲支原體無癥狀攜帶者，才不必治療。我給小伙開了治療解脲支原體尿道炎的藥物，告訴他停藥兩周后再來復(fù)查，并讓自己的伴侶到婦科檢查是否有解脲支原體感染，有的話同時治療。二十多天前，小伙如約來復(fù)診，自訴癥狀已經(jīng)完全消失。復(fù)查結(jié)果也顯示解脲支原體陰性，提示患者已經(jīng)恢復(fù)正常。而現(xiàn)在再次見到小伙，他又出現(xiàn)了尿道疼痛、流膿癥狀，檢查結(jié)果也提示解脲支原體再次陽性！我感到很奇怪。原來，上次回去后，小伙不好意思告訴愛人，自己在外面染了性病，沒有讓愛人進(jìn)行檢查及治療。雖然愛人一直沒有什么癥狀，但考慮她已經(jīng)被傳染，是一位解脲支原體無癥狀攜帶者。當(dāng)小伙病愈，與她發(fā)生性關(guān)系時，她體內(nèi)的解脲支原體又傳回了小伙體內(nèi)，導(dǎo)致小伙疾病的復(fù)發(fā)。我再次叮囑小伙要讓愛人檢查，以及時、徹底治愈解脲支原體感染，否則，反復(fù)復(fù)發(fā)的解脲支原體感染，容易出現(xiàn)耐藥，且感染還有可能進(jìn)一步蔓延到前列腺、附睪，引起支原體性前列腺炎、附睪炎，治療起來就要復(fù)雜困難得多！如果害怕愛人知道自己與其他女性發(fā)生過關(guān)系，也可以暫時不說此事。雖說解脲支原體是一種性傳播疾病，但是它同樣可以經(jīng)過密切接觸了不干凈的浴巾、賓館被褥等而染病！所以可以僅告訴愛人自己得了支原體感染，醫(yī)生讓她也要查一下，至于自己支原體是如何得上的，完全可以把它推給洗澡浴巾之類！聽完我的講解，小伙連連道謝，“等病好了請您喝酒，單純喝酒！”