我是一名80后小藥師，聽(tīng)到這群寶媽的談話(huà)，我是真的心里默默為她們的做法捏一把汗！

“別聽(tīng)醫(yī)生的，阿莫西林沒(méi)有用，就上阿奇霉素，我每次都這樣，效果很好的！”

“我是每次小孩一感冒就用阿奇霉素，以前看醫(yī)生開(kāi)的其它抗生素都沒(méi)用，后面都用阿奇霉素好了”

“醫(yī)生叫吃三天停四天，根本沒(méi)用，第四天、第五天還是一樣發(fā)燒、咳嗽，后來(lái)我就直接連續(xù)用到好為止”

“我有一次用阿奇霉素都是一天用三次”……

今天帶孩子去打疫苗，在等待區(qū)一群寶媽在交流寶寶感冒咳嗽時(shí)如何用藥，我聽(tīng)到的其中讓我比較吃驚的內(nèi)容。

每位寶媽都有自己的育兒經(jīng)

我在藥店很少給顧客建議阿奇霉素這個(gè)藥物，一是因?yàn)檫@個(gè)藥物是處方藥，需要醫(yī)生處方才能銷(xiāo)售，二是我知道很多家長(zhǎng)使用阿奇霉素很不規(guī)范。

每次顧客拿著處方來(lái)買(mǎi)阿奇霉素，我都會(huì)問(wèn)清楚，醫(yī)生有沒(méi)有交代清楚她們?cè)趺闯浴?/p>

小孩打完預(yù)防針回來(lái)，我就想寫(xiě)個(gè)關(guān)于阿奇霉素的內(nèi)容，想寫(xiě)個(gè)全面的東西，感覺(jué)內(nèi)容太多，所以就選幾個(gè)經(jīng)常能碰到的問(wèn)題說(shuō)說(shuō)吧。

首先阿奇霉素也是一種抗生素，是第二代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，和它同一類(lèi)的抗生素有紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素。

阿奇霉素主要用在敏感菌、支原體、沙眼衣原體引起的感染:

1、上呼吸道感染:咽炎、鼻竇炎、扁桃體發(fā)炎；

2、下呼吸道感染:支氣管炎、肺炎；

3、皮膚和軟組織感染；

4、急性中耳炎；

5、沙眼衣原體、菌所致的單純性生殖器感染。

很多醫(yī)生針對(duì)小孩的上呼吸道感染都會(huì)使用阿莫西林，以往效果都是挺好的，所以很多寶媽都會(huì)自己買(mǎi)阿莫西林來(lái)給孩子使用。

可是最近發(fā)現(xiàn)有時(shí)候阿莫西林效果不理想了，換了阿莫西林卻發(fā)現(xiàn)效果很好，所以很多家長(zhǎng)就會(huì)認(rèn)為阿奇霉素的藥效會(huì)比其它抗生素好。

我們現(xiàn)在使用的每種抗生素都有自己的適用范圍，有些抗生素對(duì)這種細(xì)菌可能效果好，而對(duì)其它的細(xì)菌可能沒(méi)有效果，這是我們常說(shuō)的抗菌譜問(wèn)題。

如何我們呼吸道感染，你用了阿莫西林效果不好，可能有兩個(gè)主要原因，一是引起這次感染的細(xì)菌對(duì)阿莫西林不敏感，二是細(xì)菌已經(jīng)對(duì)阿莫西林產(chǎn)生耐藥性。換了阿奇霉素效果好也是同樣的道理，一是這個(gè)細(xì)菌剛好是阿奇霉素的主要敏感菌，二是以前少用阿奇霉素，所以沒(méi)有耐藥的情況。

很多醫(yī)生都是建議采取“吃三停四”的吃法，也就是吃三天后，停四天，再根據(jù)情況決定下一個(gè)療程的用法。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的醫(yī)生最多建議連續(xù)使用7天。這是為什么呢？

按醫(yī)囑服藥

這個(gè)主要和阿奇霉素的半衰期和副作用有關(guān)系。

藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)的血藥濃度減少一半所需的時(shí)間。阿奇霉素的半衰期非常長(zhǎng)，在48個(gè)小時(shí)左右，也就是在停藥兩天后，體內(nèi)的阿奇霉素還照樣可以發(fā)揮抑制細(xì)菌的作用。

半衰期長(zhǎng)對(duì)于給藥方式來(lái)說(shuō)是個(gè)好事情，不要經(jīng)常給藥。像阿奇霉素一天只要服用一次。

但是也有一個(gè)不好的方面，就是藥物代謝慢，容易造成劑量的累積，增大不良反應(yīng)發(fā)生的概率。

阿奇霉素也有這方面的問(wèn)題，醫(yī)生建議每天一次、“吃三停四”，但是有些家長(zhǎng)習(xí)慣了每天給藥，一天三次，會(huì)覺(jué)得這樣的給藥方式不靠譜，改成一天三次，連續(xù)吃，經(jīng)常有看到關(guān)于阿奇霉素的不良反應(yīng)，很多都跟家長(zhǎng)隨意給藥有關(guān)系。

我們提倡抗生素要合理使用，我們很多醫(yī)生都開(kāi)始規(guī)范地使用抗生素，但是很多家長(zhǎng)的觀念還是沒(méi)有轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，認(rèn)為想要病好的快，就得堅(jiān)持使用抗生素，甚至加量使用。