作者：佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院 主管藥師 杜斌盛

一提到阿奇霉素，很多寶爸寶媽都不陌生，它是醫(yī)院里常用的抗生素，急性咽炎、扁桃體炎，呼吸道感染，特別是支原體引起的肺炎，還有皮膚感染等，阿奇霉素都有很好抗菌效果。并且它的不良反應(yīng)輕微、藥物作用時間長、“吃3天停4天”等特點廣受臨床使用。

阿奇霉素本身是比較苦的，難溶于水的。那小孩吃藥怎么辦？聰明的藥學(xué)專家就把他制作成干混懸劑，這樣就能掩蓋其不良?xì)馕丁Ｕf明書上提到的，還含有芳香氣味，有甜味，增加了小孩子的用藥依從性。

不過很多家長在使用的時候就懊惱了：有香味？？我買到假藥了？我小孩吃的時候都說苦，都吐出來了......為什么跟說明書有能那么大的差距呢？

其實是跟輔料有關(guān)。阿奇霉素味道極苦，直接口服難以掩蓋其苦味，大人都難以入口，小孩的用藥依從性更是差。所以要添加蔗糖、人造櫻桃香精、人造奶油香草香精、人造香蕉香精。那怎么確保阿奇霉素被這些又香又甜的輔料充分包裹呢？

需要一種稱之為“粘合劑”的輔料---羥丙纖維素。這個“粘合劑”能把這些香精、蔗糖粘到阿奇霉素周邊，使我們喝每一口的阿奇霉素都有甜味、香味。但是這個“粘合劑”很有脾氣，溫度高了他就“不粘”了，在大約45℃以上時，粘度會驟然下降，此時的香精、蔗糖都與阿奇霉素分離開來了，阿奇霉素的苦味也冒出來了，掩蓋了蔗糖的甜味。所以小朋友才說苦，其實都是家長調(diào)沖過程錯誤有關(guān)的。

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正確的做法是用涼開水沖服。我們藥師一般把40-50℃的水稱為溫開水，40℃以下的水稱為涼開水，說明書也是建議用涼開水送服。這樣子也能保證了“粘合劑”的作用最大化，保證了阿奇霉素干混懸劑的甜味。

還有家長反映說阿奇霉素干混懸劑很難溶解，每次都加很多水去溶解，效果也不好，其實這也是因為用的水溫不對，跟用水量的多少無關(guān)，水越熱越不容易溶解。再說太多的液體量，小孩的用藥依從性也不高了。另外如果小孩子吃藥時容易吐出來，建議多次小量喂服。

審稿專家：佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院副主任藥師 余靖華

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