湖南嚴禁互聯網醫院用AI開處方

　　律師：如個人使用致“誤診”AI不擔責

　　■ 近日，湖南省醫療保障局發布《關于進一步加強基本醫療保障定點零售藥店管理的通知》(以下簡稱《通知》)，其中明確規定互聯網醫院嚴禁使用人工智能等自動生成處方，引發網友關注。

　　■ 記者注意到，其實在3年前發布的《互聯網診療監管細則(試行)》中，也有明確“處方應由接診醫師本人開具，嚴禁使用人工智能等自動生成處方”的規定。

　　■ 2月23日，《醫改界》創始人、AI醫院運營管理研究院院長魏子檸接受記者采訪時表示，禁止人工智能開處方，并不是代表著禁止醫院使用人工智能工具來輔助醫生工作。人工智能在醫院可以幫助醫生看片子、整理資料，但患者的治療方案制定、如何用藥，還是要由醫生來做決定的。“100年以后什么樣子不好說，但是至少最近這幾十年人工智能只能是醫生的輔助，而不能代替醫生的工作。”

　　湖南明確禁止醫院用AI生成處方

　　幾年前已有此類規定

　　根據湖南省醫保局此次發布的《通知》中，關于“規范定點零售藥店購藥處方”的內容規定，互聯網醫院須按規定接入省醫保電子處方中心并進行電子處方流轉，處方行為須嚴格執行《關于印發互聯網診療管理辦法(試行)等3個文件的通知》和《關于印發〈互聯網診療監管細則(試行)〉的通知》等有關規定，應與患者或患者家屬進行有效、充分的溝通問診，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。

　　記者注意到，根據國家衛健委、國家中醫藥局2022年發布的《互聯網診療監管細則(試行)》中，就有多處對人工智能使用的限制規定，其中包括“醫師接診前需進行實名認證，確保由本人提供診療服務。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫師本人提供診療服務”，此外“處方應由接診醫師本人開具，嚴禁使用人工智能等自動生成處方”。

　　北京一家三甲醫院心臟內科的醫生告訴記者，醫院醫生開處方的時候是不會使用人工智能來進行輔助的，而購藥平臺在銷售處方藥的時候，線上醫生會開具電子處方。據其了解，這些也是由值班醫生在線開具的，不會出現使用人工智能來開具的情況，因為醫生要對自己所開具的處方負責。

　　不過該醫生也表示，規定“嚴禁使用人工智能等自動生成處方”也是制度上的進一步明確。“畢竟現在人工智能的應用比較多，很多醫院也在使用人工智能輔助醫生的工作。但是像開具處方、決定治療方案這種事情，還是需要由人來決定。”

　　多家醫院接入DeepSeek

　　醫生：以前AI就能幫醫生看片子

　　記者注意到，近日有多家醫院或醫療機構表示，已經接入DeepSeek等人工智能工具。

　　據“阜陽發布”本月21日消息，阜陽市人民醫院已與中國聯通阜陽市分公司達成合作，成功實現DeepSeek大模型私有化部署。其中包括使用DeepSeek分析海量病例，發現潛在疾病規律，助力診療方案優化，同時實現文獻智能檢索，科研人員輸入關鍵詞，DeepSeek秒級匯總全球最新研究成果。而在患者就診方面，DeepSeek導診系統能通過自然語言處理技術理解患者描述的癥狀，推薦合適的科室和醫生，還可根據醫生排班和患者時間偏好，提供最優預約選項等。在醫生診斷方面，病理切片通過DeepSeek識別，精準篩查癌細胞，減少人為誤差等。

　　西安一家大型三甲醫院的醫生向記者表示，使用人工智能輔助醫生工作并不是最近一兩年才開始的事情，“今年之前，我們醫院就已經開始使用人工智能軟件來幫助醫生看片子了，這些工具可以幫助醫生發現容易被誤診的病灶，并進行標記和提示，從而降低誤診率。”

　　不過該醫生強調，人工智能工具只是輔助手段和重要幫手，在全過程中最終來做決斷的還是醫生。

　　律師說法

　　人工智能工具輸出內容僅可參考 不能替代專業醫生的判斷

　　記者23日使用DeepSeek咨詢了疾病的治療、藥物使用等問題，DeepSeek都給出了相應建議。不過，記者也注意到，DeepSeek在回答中會提示，給出的建議“僅供參考”并“請遵醫囑”。例如在詢問甲亢藥物使用方面，DeepSeek就表示，雖然給出建議，但是“請務必以醫生的處方為準”。

　　魏子檸在接受記者采訪時表示，人工智能是沒有處方權的，因此無論是法律法規，還是根據國家、地方的相關規定，人工智能工具肯定是不能夠給患者開具處方的。而且真的按照人工智能開出的藥方去吃藥，出現問題的話人工智能也無法對患者負責，“因此這個口子是絕對不可能開的”。

　　河南澤槿律師事務所主任付建在接受記者采訪時表示，如果是個人使用DeepSeek“看病”，一旦出現“誤診”等情況，DeepSeek一方是無需擔責的，“DeepSeek已明確告知給出的處方僅供參考，不能作為直接的診療方案。并且DeepSeek只是一個人工智能軟件，只能作為一種醫療建議，處方在沒有經過專業醫生的認可下不能作為專業的診斷方法。”

　　付建還表示，《藥品零售企業執業藥師藥學服務指南》明確規定，執業藥師可以通過計算機信息系統輔助開展處方審核及藥學服務，但不能完全由人工智能程序替代。因此醫生使用DeepSeek等作為診斷輔助是可以的，但是人工智能給出的內容只能作為一種參考，如果醫生將Deepseek等給出的處方直接給患者使用，那說明醫生是認可這種治療方法的，如果發生醫療事故，是需要醫生承擔相應責任的。

　　北京藍鵬律師事務所主任張起淮向記者表示，以DeepSeek為代表的人工智能工具的輸出內容僅可作為輔助參考，不能替代專業醫生的判斷。根據DeepSeek的用戶協議，其明確指出所提供的內容僅供參考，不構成專業建議，且不對輸出內容的準確性、完整性負責。在我國，醫療處方必須由具備資質的醫療機構和專業醫生開具，因此如果患者自行按照DeepSeek的建議進行治療，而未經專業醫生的確認，一旦出現問題，DeepSeek通常不承擔法律責任，患者需要自行承擔因使用該建議而產生的風險。

　　成都商報-紅星新聞記者 付垚