國家醫保局：長期護理保險減輕群眾照護費用負擔超千億元

　　中新網3月26日電 國務院新聞辦公室26日舉行新聞發布會，國家醫保局和財政部有關負責人介紹了加快建立長期護理保險制度有關情況。國家醫保局副局長王文君在會上表示，長期護理保險制度試點覆蓋地區從2016年啟動之初的15個拓展到了2025年底的92個，覆蓋人群已經達到了3.08億，基金累計支出也超過1000億元，為超過330萬失能人員提供了護理服務支持。

　　王文君介紹，回顧一下長期護理保險建制的歷程，從2016年制度啟動試點，到現在正好是10年，這10年間制度的建立經歷了“試點—評估—再試點—再評估—啟動全面推開”的歷程。可以說，制度試點取得了積極成效，試點覆蓋地區從2016年啟動之初的15個拓展到了2025年底的92個，覆蓋人群已經達到了3.08億，基金累計支出也超過1000億元，為超過330萬失能人員提供了護理服務支持，減輕了家庭負擔。10年試點，為全國全面推開制度建設蹚了路子，積累了經驗。具體來說，可以概括成“四個探索”。

　　第一個探索，就是探索了統籌城鄉的制度模式。一些地區積極適應城鄉融合發展的新形勢，實行了全人群共濟，比如蘇州、南通、荊門這些地區，將參保人納入到同一個制度，資金打通使用，有效提升了制度的公平性和共濟的能力。再比如吉林和山東，這兩個省份是率先以省為單位來推進試點，因地制宜分步實施，逐步實現了省域內的政策相對統一。

　　第二個探索，是探索了多元共擔的籌資機制。試點地區通過互助共濟來籌集資金，明確了單位、個人、政府和社會各方籌資責任。

　　第三個探索，是探索了科學合理的待遇確定機制，試點地區聚焦誰能夠享受待遇、怎么享受、享受多少這些關鍵問題，逐一細化待遇保障政策。比如寧波市探索了科學規范的失能等級評估機制，精準認定待遇享受對象；明確了基金能夠支付的護理服務項目，逐項規定項目服務的時長、頻次、操作規范以及人員資質等；對于入住到定點長護服務機構、居家接受專業上門服務的，基金分擔了部分護理服務的費用。

　　第四個探索，是探索了行之有效的管理運行機制，試點地區立足長期護理保險制度的特點，在服務管理、經辦管理、基金管理等方面不斷探索創新，比如青島市編制印發了10項地方標準，涉及失能等級評估、服務質量控制，也涉及到經辦管理，強化了服務機構的協議管理，進一步提升了管理服務的標準化和規范化。再比如，上海市積極探索長期護理服務機構第三方的綜合評價機制，發展了27個護理服務機構的連鎖品牌。

　　王文君指出，這些試點經驗彌足珍貴，都在《意見》中予以了充分體現。這些年，國家醫保局也會同相關部門，及時總結提煉試點經驗，陸續出臺了17個配套文件，包括失能等級評估管理辦法、服務機構定點管理、服務項目目錄、長期照護師培訓培養等方面的文件，為長期護理保險制度全面建立、穩健運行夯實了基礎。