中新網(wǎng)記者近日采訪時看到的這場問診，持續(xù)了近半個小時。沈義揚(yáng)的“超長問診”曾讓許多同事不解，然而，正是這份看似“低效”的耐心，讓他贏得了患者的信任。

　　從美國堪薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士，到海南自貿(mào)港的“洋醫(yī)生”；從初來時一句中文不懂，到如今能使用四門語言……在海南扎根十三年，沈義揚(yáng)寫下了一段跨文化交融的故事。

　　一次“意外”的沈陽之行

　　聽說有一位同校畢業(yè)的美國醫(yī)生正在中國從事全科醫(yī)生培訓(xùn)工作，沈義揚(yáng)產(chǎn)生了濃厚興趣。2005年，尚在醫(yī)學(xué)院就讀的他，利用大學(xué)最后一學(xué)年的機(jī)會來到沈陽考察。

　　“我原來想，作為一名臨床醫(yī)生，我能幫助病人；但如果能培訓(xùn)更多醫(yī)生，就可以幫助更多患者?！痹谥袊r(nóng)村看到有村醫(yī)用抗生素和激素治療普通感冒，沈義揚(yáng)意識到，問題的根源在于培訓(xùn)不足，村醫(yī)“按癥狀治療”，而非“按疾病治療”。

　　“好的全科醫(yī)生，即使身在農(nóng)村，也能處理常見病。”沈義揚(yáng)覺得，他能培養(yǎng)更多這樣的醫(yī)生。

　　從“看天書”到“中國通”

　　2007年，應(yīng)兩位中國醫(yī)生之邀，沈義揚(yáng)首次來到海南?！帮w機(jī)一落地，感覺像到了夏威夷?！彼{(lán)天、椰風(fēng)海韻、淳樸民風(fēng)，讓他一見傾心。

　　2013年，沈義揚(yáng)接到?？谑腥嗣襻t(yī)院的邀請，放棄薪水優(yōu)厚的美國家庭醫(yī)生工作，舉家遷居海南。

　　語言是沈義揚(yáng)面臨的最大挑戰(zhàn)?！皠倎頃r，看中文病歷就像看天書！”于是，他請了中文老師，從頭學(xué)起。

　　為攻克語言關(guān)，沈義揚(yáng)周末扎進(jìn)菜市場，指著各種商品問“這叫什么”。晚上，他在病歷本上密密麻麻標(biāo)注拼音。

　　功夫不負(fù)有心人。第四年，沈義揚(yáng)實(shí)現(xiàn)獨(dú)立接診，第五年開始獨(dú)立授課。如今，他不僅熟練使用漢語、英語、西班牙語和法語，甚至能聽懂一點(diǎn)海南話，成為外籍患者就醫(yī)時的“首選醫(yī)生”。

　　看病準(zhǔn)、有耐心，讓沈義揚(yáng)攢下好口碑。許多患者慕名而來，每逢坐診日“一號難求”。

　　為基層培育更多全科醫(yī)生

　　“全科醫(yī)生是一個專業(yè)方向?！鄙蛄x揚(yáng)剛來中國時，大多數(shù)人對“全科醫(yī)生”還沒有概念。

　　沈義揚(yáng)舉例講道，一位高血壓患者頭暈、失眠，常規(guī)問診可能只給加開降壓藥。但詳細(xì)詢問后，發(fā)現(xiàn)患者有睡眠呼吸暫停綜合征，夜間缺氧導(dǎo)致血壓升高，同時還有吸煙習(xí)慣。“如果沒分析清楚，單純加藥可能沒用，甚至有害。我們不僅要治病，還要幫助患者改變行為?！?/p>

　　正是這種“以患者為中心”的理念，使沈義揚(yáng)的問診時間遠(yuǎn)超常規(guī)。“充分的溝通，能讓醫(yī)生更了解患者，也能讓患者主動參與治療?！?/p>

　　沈義揚(yáng)并不滿足于做一個好醫(yī)生。他更想做的，是培養(yǎng)更多好醫(yī)生。作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的帶教老師，沈義揚(yáng)近年來已培養(yǎng)200多名全科醫(yī)生。他們像種子一樣，被播撒到海南最偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。

　　從樂東的望樓村衛(wèi)生室，到瓊中的鄉(xiāng)村衛(wèi)生院……每年，沈義揚(yáng)都會下基層，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生更新診療指南，指導(dǎo)合理用藥。

　　十余年間，沈義揚(yáng)也獲得了海南省政府“椰島友誼獎”“海南省高層次拔尖人才”以及中國醫(yī)師協(xié)會“優(yōu)秀全科專業(yè)指導(dǎo)醫(yī)師”等諸多榮譽(yù)。

　　在沈義揚(yáng)眼里，比殊榮更珍貴的，是那些溫暖的日常：鄰居送來剛摘的新鮮水果，患者康復(fù)后邀他去家里吃火鍋。孩子們在這里上學(xué)，會驕傲地跟同學(xué)說“我爸爸是海南的好醫(yī)生”。

　　他也見證了海南從國際旅游島到自貿(mào)港的巨變：環(huán)島鐵路貫通，國際航線不斷加密，免簽政策使得邀請國外專家來瓊變得十分便捷?！耙圆棙烦菄H醫(yī)療旅游先行區(qū)為例，過去許多新藥需等待長達(dá)10年才能進(jìn)入中國，而如今，有些藥物在美國剛獲批，海南便能同步使用。”

　　“海南成就了我，我也想回報這片土地?！鄙蛄x揚(yáng)說，正是這份信任，讓他有機(jī)會牽頭起草海南國際醫(yī)療門診質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，幫助其他醫(yī)院建立國際門診，組織國際合作項(xiàng)目?！跋Ｍl(fā)揮更多的橋梁作用，促進(jìn)中美醫(yī)學(xué)交流?！?/p>

　　如今，全科醫(yī)學(xué)的種子正在這個熱帶島嶼上生根發(fā)芽。而來自美國的這位“洋醫(yī)生”，人如其名：義之所至，揚(yáng)之千里。